「斗鸡眼」、「脱窗」眼部疾病 乔好就变正妹

张小妹妹3个月大时，家长发现是「斗鸡眼」确诊婴儿型内斜视约40度。（翻摄照片／张妍溱台中传真）

台中荣总眼科部医师梁巧盈说，斜视的传统治疗为手术，注射肉毒杆菌素是替代疗法，免开刀、无伤口，但幼儿仍需全身麻醉。（张妍溱摄）

梁巧盈说，眼睑痉挛症通常发生在老年人，盛行率每万人有3至10人得病，患者眨眼频率增加，眼轮匝肌过度紧绷，严重会因双眼紧闭无法正常睁眼。（张妍溱摄）

斜视是幼儿常见眼部疾病，台湾发生率约2％，台中荣总眼科部医师梁巧盈说，两眼无法同时正视目标，俗称「斗鸡眼」即是内斜视、「脱窗」是外斜视；目前有肉毒杆菌素治疗法，但幼儿仍需全身麻醉再注射，经1到3次注射，可获改善，提醒家长多观察家中孩童「灵魂之窗」，有异状立即就医检查治疗。

张小妹妹3个月大时，家长发现是「斗鸡眼」确诊婴儿型内斜视约40度，因1眼弱视，丧失立体感、肢体不协调，经常碰撞跌倒、影响外观，最后在眼科医师建议，进行全身麻醉下进行了肉毒杆菌素注射治疗，将眼睛回到正位，小妹妹已4岁，模样可爱，视力发展良好。

梁巧盈指出，斜视可以透过手术矫正，以放松或是拉紧眼外肌，矫正眼位，也是目前主流的治疗方法。但是患童家长对眼睛手术，常会感到担心害怕，甚至错过了黄金治疗期，肉毒杆菌素注射取代传统手术，因为免开刀无伤口，也是很好的替代疗法。

78岁的吴女士，从事成衣工作，10年前退休后，发现眼睛很干，有时双眼紧闭竟锁住，需用手指撑开眼皮，才能勉强睁眼。使用了干眼症药水、试着放慢生活步调、练习舒缓伸展运动，却完全没有改善。确诊为「眼睑痉癴症」，注射肉毒杆菌素后，眼部状况逐渐改善，每4个月追踪1次。

梁巧盈说，眼睑痉癴症通常发生在老年人，盛行率每万人有3至10人得病，患者眨眼频率增加，眼轮匝肌过度紧绷，严重会因双眼紧闭无法正常睁眼，导致功能性眼盲。眼睑痉挛症大多数原因不明，女性较多。促发因素如干眼症，生活压力，眼睛发炎，光线刺激，摄取咖啡因，大脑基底核退化，巴金森氏症或某些精神科药物。

梁巧盈指出，肉毒杆菌素除了用来消除脸上的皱纹，也可以放松过度紧张的肌肉，治疗各种神经肌肉张力过强的疾病。眼部有些疾病是因为肌肉张力异常导致，例如斜视、眼睑痉癴、半面痉癴、眼球震颤、甲亢眼睑上缩等；可借由肉毒杆菌素治疗。