獨／太會忍搞到「完蛋」！國中生下體痛強忍3天 就醫發現整顆變黑原因曝光

黄维伦医师提男性朋友若有睾丸疼痛情形，千万不要忍，要快求医，以免延误治疗时机。图/ingimage

忍到「完蛋」！高雄一名14岁国中生，日前突然觉得左侧睾丸很痛，他自认可以忍受，直到3天后，疼痛都未改善才就医，经医师安排检查与开刀，证实是睾丸扭转，悬吊左侧睾丸的精索已缠绕了好几圈，致使左侧睾丸发黑坏死，只能切除。医师指，睾丸扭转好发于青少年，提醒若有单侧睾丸疼痛、阴囊肿胀等症状，应留意睾丸扭转的可能性，尽速就医。

收治病例的义大医院泌尿科主治医师黄维伦表示，这名少年就诊时，主诉3天前，就觉得左边蛋蛋很痛，他想忍忍就过了，但却「过不去」，这3天来，那颗蛋无时无刻都在痛，因此就医。

黄维伦为少年安排了杜普勒超音波检查，发现少年左侧睾丸，完全没有血流，情况非常严重，于是安排紧急阴囊探查手术，发现悬吊少年左侧睾丸的精索已如麻花般扭转，且因扭转时间过长，导致睾丸组织坏死，呈现发紫、发黑的状态，即便解除扭转的精索，仍无法回复，只好切除少年右侧睾丸。

黄维伦指出，睾丸的血液供应主要来自精索，当精索扭转导致睾丸血液供应受阻时，就会发生睾丸缺血坏死，俗称为睾丸扭转，这种情况好发于青少年和新生儿，而治疗的黄金时间仅有短短的6个小时。

黄维伦指，若睾丸扭转的患者在扭转后6个小时内，能解除精索扭转，超过9成的患者可以保留住睾丸；然而，随着扭转时间的延长，睾丸坏死的风险也随之增加，超过24小时后，仅有约20%的患者能够保留睾丸。

黄维伦指，少年少了一颗睾丸，当然有些沮丧，但剩下右侧的睾丸，依旧可以发挥造精功能，未来睾固酮分泌也不会有所影响，不会因此导致不孕，且若少年很在意外观，日后也可像乳癌患者术后装置义乳般，透过手术装一颗假睾丸。

黄维伦表示，睾丸扭转发生时，除了易出现睾丸疼痛、阴囊肿胀外，部分患者还可能有睾丸位置的改变的症状，例如睾丸原本像是直立式的鸡蛋，变成横向的位置，都要提高警觉，立刻挂急诊。

不过，黄维伦也指出，引起睾丸疼痛不单是睾丸扭转，其他成因还可能有睾丸炎、副睾丸炎、精索静脉曲张以及睾丸肿瘤等。因此，男性朋友一旦有睾丸疼痛情形，千万不要忍，要快求医，以免延误治疗时机。

义大医院泌尿科主治医师黄维伦。图／黄维伦医师提供

因睾丸扭转所切掉的睾丸（圈圈处）已呈现泛黑，睾丸上方长条物为精索。图／黄维伦医师提供