獨／再創新頁！5器官衰竭、瞳孔放大3天 高雄長庚團隊救回瀕死設計師

陈肇隆带领肝脏移植团队克服种种挑战。图／取自陈肇隆脸书

再创肝移植新境界。高雄长庚肝移植团队近来完成两例瞳孔已放大3天、濒临脑死的肝移植病例，两名因B肝合并急性肝衰竭与多重器官衰竭的患者，在团队评估脑未有结构性破坏情况下，在血浆置换后进行活肝移植，硬是将两人从鬼门关前救回，团队召集人、名誉院长陈肇隆指这是高长2383例移植经验中「最严重」病例，且救回的两人思绪清晰，也为这类濒死肝衰竭患者开启生机。

陈肇隆说，两名患者分别是48岁设计家林言和与51岁餐厅业者钟雯华，2人都是B肝带原者，都因慢性肝炎并发急性肝衰竭，林言和合并肝、肾、脑、呼吸与凝血功能5个器官衰竭，钟雯华合并肝、脑、呼吸、凝血4个器官衰竭，医学上合并3个器官衰竭就属最严重的第三级，未换肝1个月死亡率达8成，两人病况都更加严重，不管欧美日韩，多不会进行这种几无胜算的肝移植。

林言和受访时思绪清楚，拿着他所设计的摄影补光灯，说乌克兰总统泽伦斯基开国际记者会用的补光灯，就是他手上这款，陪在一旁的林太太则说，今年4月下旬一家4口原要去环岛，先生突不适住进北部医院，被诊断肝衰竭需换肝，她当机立断，一家坐高铁直奔高长。

抵达高长后，林言和即陷入肝昏迷，家人配对中妹妹符合捐肝，陈肇隆说，林言和当时是最深度的肝昏迷，瞳孔放大、对痛觉、照光没反应持续3天，已濒临脑死，林太太坚持1%机会也要救，团队为他进行血液透析与血浆置换，呼唤他的名字，林言和突有皱眉与手脚微动，且在电脑断层显示，脑结构未有结构性破坏下，于5月10日进行活肝移植。

陈肇隆说，林言和病情严重，需较大的肝，捐肝的妹妹需给70%的肝，只留下30%最低底限，是「边缘性」捐肝者，加上妹妹肝静脉有4条，一般人只有1条，手术更加复杂，但医疗团队富有经验，克服技术问题，顺利完成肝移植。

而同样是慢性肝炎合并肝衰竭的钟雯华，病况也是很严重，陈肇隆说，钟是在3月底因倦怠就医，随即陷因肝脑病变陷入昏迷，虽被投予抗病毒药物，瞳孔仍旧放大，对光无反射持续3天，在女儿一再表达救母心切下，团队为钟进行6次血浆置换术，助其排出体内毒素，钟雯华终于在被测试时稍微皱眉。

参与移植的团队成员医师杨志权、陈之逸说，虽然捐肝的女儿，也是需被割下右肝，只能保留30%的左肝，同样是「边缘性」捐肝者，但医疗团队判断当时的时机，应「起死回生」的机会，于4月1日进行移植，21岁的女儿捐肝仅出血50c.c，重回大学校园，钟雯华24天术后出院，返回忙碌餐厅事业，生龙活虎的她，几乎看不出曾经濒临死亡。

钟雯华说，她现还能回忆昏迷时，曾做梦被推进殡仪馆，先生大喊「雯华，妳没有死」，再醒来已是在病房；而林言和也说，他也曾做身体要被撕裂的梦，在大喊「上帝救我」后重返人间。

高雄长庚医院名誉院长陈肇隆指林言和是他所进行2300多例肝移植病人中，病情最严重的病例。记者吴慧芬／摄影

陈肇隆与术后重生的林言和及其捐肝的妹妹林惠雅合影。记者吴慧芬／摄影

林言和肝移植后恢复神智，还带着气切管在病床上跟孩子轻松视讯。图／家属提供

钟雯华（中）与先生及捐肝的女儿合影。记者吴慧芬／摄影

陈肇隆与术后重生的钟雯华与其捐肝的女儿萧冠玲合影。记者吴慧芬／摄影

高雄长庚医院一般外科主治医师杨志权指活肝移植，捐肝者至少要留下3成的肝脏。记者吴慧芬／摄影

高长肝移植团队医师叶承熙（后排左起）、名誉院长陈肇隆、医师i杨志权、陈之逸与捐肝的萧冠玲（后排左起）、受肝的钟雯华、受肝的林言和与其捐肝妹妹林惠雅合影。记者吴慧芬／摄影