红斑性狼疮发病「全身器官衰竭」病危 医「换血浆」33次救回！
▲医疗团队用了33次离心式血浆置换，才把小如从鬼门关拉回来。（图／台北慈济医院提供）
41岁的小如患有全身红斑性狼疮，长期服药控制病情，但去年因工作忙未规律服药而发病，病情严重到出现各器官出血衰竭等诡谲多变的狼疮病程，一度装上叶克膜，医疗团队用了33次离心式血浆置换抢救，才把小如从鬼门关拉回来。
收治该病例的台北慈济医院风湿免疫科陈政宏主任指出，红斑性狼疮的病情多变，有时发病状况又猛又急，小如住院五个月中，历经无法控制的肠胃道出血、狼疮肾炎合并肾衰竭、肺血管炎、呼吸衰竭、中枢神经侵犯及巨细胞病毒血症等重症情形，几度徘徊生死间。
陈政宏说，除了不断解决出血问题，还用免疫制剂如类固醇，来抑制狼疮的活跃，更须赶紧控制巨细胞病毒血症的感染问题，但免疫制剂会让病人抵抗力下降，进而减低巨细胞病毒血症的治疗效果，所以很难下重药治疗，形成免疫治疗的瓶颈，面临无药物治疗空间的棘手状况，只能用一次又一次的血浆置换来救命。
血浆置换的原理是将病人的血透过机器离心作用，把血球与血浆分离，再将里面会造成发病的激素（刺激性物质）、有毒细胞激素、自体免疫抗体、免疫复合物等完全清除，再将新鲜血清与病人原始血球混和后，回送到病人体内，帮助控制活跃的狼疮侵犯身体，但由于血浆置换是用他人的血清，仍有感染风险，因此治疗过程中必须严格监控。
全身性红斑性狼疮是一种自体免疫细胞自我攻击全身各器官组织的慢性发炎性疾病，台湾至少有1万人以上罹患红斑性狼疮，每年发生的新增病例约为400人到1600人，其中又以15至45岁的女性为好发族群，比例约占90％。
全身红斑性狼疮的临床症状多样，从关节痛、口腔黏膜溃疡，到引发内脏系统的攻击等严重症状，甚至可能导致器官出血、血栓或侵犯中枢神经等致命并发症。陈政宏提醒，一定按照医师的指示正确用药，做好生活管理，饮食清淡、多摄取蛋白质，避免烈日照射、充足睡眠、适当运动和预防感染，就可以将疾病的伤害减至最低。