不再是年轻女性专利 6旬妇「这器官」出问题确诊红斑性狼疮

卫生福利部彰化医院肾脏科医师张淑钰表示，陈妇就医时有腿部水肿、大小便失禁、身体虚弱等，蛋白尿高达500 mg／dL，肾脏功能明显恶化。起初怀疑免疫系统失调，导致无法辨别外来入侵和自己的细胞，体内自行生成抗体，再攻击肾脏。（彰化医院提供／吴建辉彰化传真）

彰化医院免疫风湿科主任高坚凯指出，老年人的红斑狼疮，因民众普遍认识不够及较无警觉心，常会被误认为只是老化现象，因此常被拖延，甚至走向洗肾或更严重的后果。（彰化医院提供／吴建辉彰化传真）

红斑性狼疮通常好发20至40 岁年轻及生育年龄的女性，不过彰化1名已过育龄的68岁陈姓妇人，身体虚弱肾功能急速恶化，一查竟确诊全身性红斑性狼疮，医师表示，红斑性狼疮的致病机转还不明确，老年人罹患红斑性狼疮的机率小，但仍不可轻忽。

卫生福利部彰化医院肾脏科医师张淑钰表示，陈妇就医时有腿部水肿、大小便失禁、身体虚弱、胸闷，甚至心包膜积水，经检查发现其蛋白尿高达500 mg／dL，肾脏功能明显恶化。起初怀疑免疫系统失调，导致无法辨别外来入侵和自己的细胞，体内自行生成抗体，再攻击肾脏。

彰化医院免疫风湿科主任高坚凯指出，综合前述再经抗核抗体检验后，确诊为全身性红斑性狼疮，通常老年人的红斑狼疮，因民众普遍认识不够及较无警觉心，常会被误认为只是老化现象，因此常被拖延，甚至走向洗肾或更严重的后果。

高坚凯说，红斑性狼疮是一种自体免疫疾病，9成患者是女性，好发于育龄期的女性，大部分患者易于脸部、颈部、手臂等处出现红斑，但有些个案则不会出现，反而是侵犯全身各器官，尤其是肾脏，称为全身性红斑性狼疮。

高坚凯强调，红斑性狼疮的致病机转还不明确，通常被认为和基因、环境及荷尔蒙变化有关。红斑性狼疮患者的5年存活率已经从50年代的不到50％上升到现在超过90％以上，尽管要终身共存，但只要长期追踪服药，照样可以正常生活。