儿童打莫德纳时程 ACIP今讨论

卫福部ACIP今天将开会讨论，是否让国内幼童接种疫苗，以及开打莫德纳的时间。国内新冠肺炎疫情持续升温，许多民众19日前往设在台北车站的接种站施打莫德纳及高端疫苗，800个现场挂号名额瞬间秒杀。（范扬光摄）

卫福部ACIP今天将开会讨论，是否让国内幼童接种疫苗，以及开打莫德纳的时间。中研院生物医学科学研究所兼任研究员何美乡表示，辉瑞BNT儿童疫苗效益不到5成，保护力下降快，而台湾核准的莫德纳儿童疫苗，抗体效价与成人相当，副作用也可能较高，所有选择都要有些妥协，「要不到的都比较好」的心态应该调整。

食药署核准莫德纳疫苗适用于6至11岁儿童的紧急使用授权（EUA），剂量为成人的一半，让家长炸锅，认为应该提供副作用较小的辉瑞BNT疫苗。而国内自去年3月以来至今，接种疫苗后死亡人数累计1444人。

何美乡表示，根据美国纽约州分析85万名12至17岁青少年，以及36万名5至12岁儿童施打2剂辉瑞BNT疫苗后发现，剂量减成1/3的辉瑞BNT疫苗，打在5至12岁儿童身上，不仅效益不到5成，甚至还有保护力快速下降的问题，完整接种3周后仅剩平均12％。参考文献未经同侪评审，仍有讨论空间。

何美乡表示，高剂量、高效益的疫苗自然伴随高副作用，面对Omicron，没有最理想的选择，都要有些妥协，免疫功能不好的孩子一定要尽快接种疫苗。

中国附医感染管制中心副院长黄高彬表示，根据现有报告，11岁以下儿童接种mRNA疫苗，出现心肌炎、心包膜炎的比例较青少年低，不过，这项数据是值得怀疑的，原因是小小孩的表达能力不同于青少年，发生状况时也较难发现。孩子接种疫苗后一定要小心观察，年龄孩子不舒服时通常只会用哭表达，若孩子一直在哭，就要提高警觉。

有专家建议让小小孩接种1剂mRNA再藉自然感染取得保护力，黄高彬持反对意见表示，只打1剂对重症保护效果仍然很差，至少应接种2剂以上。若家长真的很担心副作用，待次蛋白疫苗通过紧急授权后再接种也可。