儿童染疫激增 脑炎比例高过邻国

由于儿童未接种新冠疫苗,一旦染疫,病程变化快,许多学校因此改采远距教学。图为学生在家线上学习演练情形。(陈俊吉摄)

国内学生染疫总数突破14万人,其中昨新增个案又以国小最多,单日增加3600例,而目前国内共14名儿童染疫重症个案,其中6人并发脑炎。指挥官陈时中坦言,和邻近国家相比,国内儿童脑炎案件数较多,直言「这是一个警讯」;为此,儿童专责病房将在2天内由21床扩增到100床,预计增加到800床的量能因应。

指挥中心统计,14例儿童重症个案中,年纪最小只有8个月大,最大10岁;分别为6例脑炎、4例肺炎、2例败血症、1例哮吼,另有1例在家中死亡。医疗应变组副组长罗一钧指出,目前已有4例儿童重症死亡,另有2例死亡已在疾管署研讨会中曝光,资料仍待审查公布。

他表示,目前只看到香港的儿童脑炎个案增加,邻近的日本、韩国都没有类似情形,推测与华人的遗传因子、代谢或环境有关,有待进一步研究。

此外,儿科医师黄𪻐宁在脸书贴出统计数据,指美国儿童omicron死亡率是10万分之5,日本儿童为10万分之5.5,台湾儿童的死亡率则为10万分之1.7,所以有专家认为不必过度忧心,指挥中心则再呼吁,儿童脑炎重症有8大前驱症状,若出现症状请赶快就医。

为何台湾儿童脑炎重症个案比国外多?新竹马偕医院小儿感染科主任林千裕坦言「目前没有很好的结论」,他举例国外儿童染疫后出现儿童多系统发炎症候群(MIS-C)较多,东方人就比较少,推测可能和种族有关,但尚无法证实。

林千裕表示,儿童脑炎以细菌感染较多,也有些儿童得到流感、肠病毒会并发脑炎,但都是极少数个案;新冠肺炎也是一样,大部分都是轻症,只有少数个案并发脑炎,可能是免疫系统较不成熟,刚好遇到新冠病毒,身体没办法及时防御,且儿童脑部发育尚未完全,病程快速发展让人措手不及。

国民党医疗委员会昨则批评,卫福部长陈时中与蔡政府在未帮这些儿童接种前,就草率地「让脆弱的儿童与病毒共存」,是非常不负责任的做法,并直言Omicron造成儿童脑炎,台湾发生最多个案,是严重警讯;目前脑炎都是在发烧时期出现,非常可能是「病毒性脑炎」,不是「免疫性脑炎」,两者差别是病毒性脑炎预后状况不理想。

委员会呼吁,目前全台须高度警戒,不能再让染疫发烧儿童居家隔离,一定要充分准备有效单株抗体或高抗体效价恢复期血浆,让儿童在发病早期得以应急使用。