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反复高热，暑假高发！此病“无疫苗无特效药”，怎么知道孩子感染了？

最近流行的疾病有好几种，腺病毒感染为其中之一。暑假到来，孩子们喜欢的游泳馆、水上乐园等都是适合细菌繁殖和病毒传播的场所。因此，暑假也是腺病毒高发的时期。

唯嘉儿科副主任医师刘潇解释，说起腺病毒，大家可能较陌生，但提起“红眼病”，大家就熟悉了。其实，红眼病，本名是病毒性结膜炎，通常是由腺病毒感染引起的。但是，腺病毒感染不止引起“红眼病”，还有反复高热、剧烈咳嗽等让家长闻之色变的症状。今天，刘潇为市民科普腺病毒相关知识。

什么是腺病毒

腺病毒是一种常见的呼吸道病毒，包含60多种血清型，可以引起多种疾病，如普通感冒、结膜炎、支气管炎、肺炎等。除了呼吸道疾病外，它还能引起肠胃炎、膀胱炎、胰腺炎等。

有研究表明：婴幼儿发热性疾病中5%至10%是由腺病毒感染引起的。免疫功能较弱者或慢性呼吸系统疾病、心脏病患者感染后引发严重疾病的风险较高，可能会出现重症和危重症，甚至死亡。

腺病毒感染在世界范围内流行，其流行的规律随地域和气候而变化。在我国，北方地区冬春季、南方地区春夏季为腺病毒感染的高发季节。

腺病毒主要是经呼吸道飞沫传播，其次是接触、粪-口途径传播。这种病毒的传染性较强，不只是儿童，各年龄段人群普遍易感，尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境中可引起暴发流行，如学校、托幼机构、室内游泳场所等。

腺病毒感染有什么表现？

不同型别腺病毒，感染症状不同，引发的疾病也不同。

1.呼吸道感染：支气管炎、肺炎等。

2.消化道感染：胃肠炎、肝炎、出血性结肠炎、胰腺炎等。

3.眼部感染：流行性角膜结膜炎。

4.其他：出血性膀胱炎、肾炎及脑膜脑炎等。

其中，以呼吸道感染最为常见，主要表现为持续高热，体温多在39摄氏度以上，退热后很快复升；精神萎靡，面色欠佳，食欲不佳；肺部可有喘息声，多见于6个月至2岁的婴幼儿。

胃肠道感染的儿童易出现稀便或水样便，也可出现呕吐、发热等症状，少数儿童腹泻可持续数月。

眼部感染的儿童表现为高热、咽痛、眼部刺痛、结膜充血、眼屎多等，由此引起的角膜结膜炎具有自限性（即可以自愈），出现角膜混浊时可能会延长病程，但不会对视力造成永久性伤害。

一般而言，轻症儿童在高热（39摄氏度以上）同时会伴有咳嗽、喘息，一般7至11天体温恢复正常，其他症状随之消失。重症儿童高热会持续2至4周，一些儿童最高体温超过40摄氏度，呼吸困难多始于病后3至5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或烦躁、易激惹，甚至抽搐。

如果感染腺病毒后病情严重，控制不佳，可能会加剧病情，如出现纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍、脓毒症、中毒性脑炎或脑病、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等，甚至导致死亡。

由于婴幼儿及学龄期儿童免疫系统发育尚不成熟，缺乏相应的腺病毒保护性抗体，一旦感染腺病毒，比成人更容易出现重症感染。也就是说，腺病毒感染对于儿童而言，是可能致命的，切不可大意。

特别提醒：一旦儿童出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等症状，应及时前往医院就诊。老年人和免疫力较低的成人也应如此。

做什么检查确认腺病毒感染？

针对腺病毒感染的有效检查主要有3种：核酸检测、抗原检测、病毒培养。

首推核酸，一般是鼻咽拭子，也可以查眼睛分泌物、扁桃体分泌物、粪便，检查结果出来快，结合临床表现基本可以诊断。

其次，抗原检测。优点是检查结果出来快，但敏感性较低，可能会漏诊。

最后，病毒培养需要时间较长，主要用于实验室研究。

腺病毒感染怎么治疗？

免疫功能正常的人群感染腺病毒一般可以自愈，往往只需对症治疗。

以对症治疗为例，儿童体温升至38.5摄氏度以上，可以通过冰敷等物理措施降温，必要时遵医嘱口服退热药（含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药，荆竹清解口服液）对症退热；若有鼻塞的问题，可以用生理性海盐水清洗鼻腔；出现严重咳嗽症状，可遵医嘱进行雾化吸入治疗等。

需要提醒的是，一般情况不需要使用抗病毒药物（如干扰素、奥司他韦、抗病毒口服液等），也不需要使用各种抗生素，除非合并细菌感染，需使用抗生素控制感染。

如何预防腺病毒感染？

目前，尚无明确针对腺病毒感染的特效药物，也暂无预防腺病毒感染的疫苗，主要方法就是对症治疗。因此，预防腺病毒感染最重要的就是注意个人防护。

怎么避免泳池传播？

泳池潮湿，湿度和温度很适合细菌繁殖和病毒传播，尤其是缺乏阳光直射的室内泳池。要知道，腺病毒需要紫外线照射30分钟以上，或者使用含氯消毒剂才能灭活。

因此，家长尽量不要带2岁以下儿童去公共泳池游泳。对确有游泳需求的儿童，家长应给儿童做好防范措施：

1.选择正规游泳场所。

2.游泳过程戴好泳镜、泳帽等，不要用手揉眼睛。

3.游泳结束后，冲洗干净身体，尽快刷牙漱口。

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