防疫保单理赔评议 逾8,500件

至7月26日,金评中心受理的防疫险申诉案,去年近4万2千件,今年有8,132件;进入评议者去年有5,820件,今年2,669件,总计有8,528件。

防疫保单进入评议一般都是极具争议,产险公会表示,由于防疫政策改变,保险业者虽配合政府滚动式调整政策,在核保条件及理赔条款解释尽可能放宽,但仍无法满足民众期盼,导致大量申诉及评议案件。网路上有民众串联并提供评议申请范本,教导保户如何申诉以对抗保险公司,争取获得理赔金。

除保户透过网路串联外,产险公司说,最夸张的是,先前网路上还有人卖确诊的快筛试剂,供保户申请理赔,还有人在不到一年内,一而再、再而三确诊并申请理赔。因此,被驳回理赔申请案件者,大部份都具有「重大瘕庛」。

另依金评中心统计,去年有关防疫险的评议案件已达5,820件,其中审理尚未结案有10件、不受理有1,479件,撤回及已调处成立是1,097件、评议决定有理由(全部、部分有理由)有262件、评议决定全部无理由有2.972件。换言之,即消费者有理由案件未达5%。今年至7月26日,防疫保单理赔进入评议案件2,669件,其中还在审理中,尚未结案有1,094件,然评议决定有理由(全部、部分有理由)只有33件,即消费者有理由案件只有2%多。