佛洛伊德：性行為要從小教導和約束 最佳時期是「10歲之前」

佛洛伊德敦劝父母，教导孩子「性方面的事，不当有所忌讳，而要视同教导他们尙不了解的一切事理」。至于什么时候开始教导呢？佛洛伊德说：「小学的后段……十岁之前。」 示意图／ingimage

佛洛伊德主张谈论性的自由，而非行为的自由。但批评者认为，即使只是谈论也不适合。他鼓励同业做好心理准备，勇敢面对抗拒。他坚持采用性的广义定义，并持续主张谈论性的自由。写信给朋友也是同业的欧内斯特．琼斯，他解释道：「我始终认为，最好的应对之道就是把谈论性的自由当成是天经地义，冷静面对无可避免的反对。」

说老实话，我们有必要替他说句公道话，他不止一次强调，我们应教导孩子崇高的道德标准，社会也应强化这些标准以遏止暴力与性的冲动。如同他在《文明及其缺憾》中所说：「就心理学的角度来看，一个……社会」约束小孩的性行为，「是完全正当的……若未能在童年打好基础，待至成年再来抑制性欲恐为时已晚。」

尽管他呼吁约束行为，但他也认为，不避讳谈性对孩子才是健康的。启发儿童对性的认知，佛洛伊德谈得极多。他敦劝父母，教导孩子「性方面的事，不当有所忌讳，而要视同教导他们尙不了解的一切事理」，对待性，「如同对待一切値得了解的事理」。至于什么时候开始教导呢？佛洛伊德说：「小学的后段……十岁之前。」但光是告知实情而没有给予道德指引是不够的。他主张，有关性「道德规范」的传授应在「接受（宗教的）坚信礼时期」（至于他这样说，是承认像他这样的无神论者为数不多，还是对人们的信仰生活规则持双重标准，则没有说明）。

那么多的人曲解、误解他的理念，使得佛洛伊德心烦意乱。他说，都说精神分析鼓励人抛弃道德，这全出于无知与愚昧，因为他的用意正好相反。他写道：「有人以为精神分析是利用性解放来治疗精神疾病，这样严重的误解，除了无知，别无他解。

在分析中觉察压抑的性欲，才有可能将之置于控制之下，而这正是之前的压抑所无法做到的。说得更真确一点，是精神分析将病人从他的性枷锁中解放了出来。」精神分析师与病人之间的身体接触，佛洛伊德坚决反对，并警告说，性道德一但消失，有如「古文明之没落，爱将失去价値，生命为之空虚」。

当他听说有一个同业与病人有不正当行为时，毫不客气地去信说：「你亲吻病人，并让她们吻你，这已不是秘密；连我的病人都提起过……现在，就你的技术及其结果，你若决定提一份完整报告，有两条路，你必须做出选择：照实陈述或隐而不宣。你或许会选择后者，但那是可耻的。更何况，纸包不住火。纵使你自己不说，自会有人知道，正如你没跟我讲，我却知道了。」

但他担心的不是这种关系会损及爱的价値。他明白告诉同业，他才不在乎「世俗的眼光或布尔乔亚传统的要求」，他担心的是对精神分析技术的长远影响。他警告说：「想想看，你的报告发表后会是什么结果。革命份子走了一个，就会有一个更激进的跟着来。许多把技术看成另一回事的同业会对自己说：『为何仅止于亲吻而已？』」接下去会发生什么，佛洛伊德做了生动的描绘，警告说：「到了紧要的关头，年轻些的同业或许会发现很难停下来，就豁出去了。」

最近的调查显示，精神科医师（以及其他科医师）与病人之间的不正当关系层出不穷，成为一般刊物与最新医学文献讨论的话题。尽管性道德与当今文明其他方面的改变为这种讨论提供了话题，但希波克拉底（Hippocratic）誓言与美国精神医学学会的伦理规章却禁止与病人之间的性关系。不可否认的，在精神治疗过程中，治疗师与病人之间的情绪互动较为密切，相较于一般医师，治疗师也就更经不起诱惑。但话又说回来，一份对数百名医师调查的报告指出：「百分之五至十三的医师……与数目有限的病人有性行为，有的有性交，也有未性交者」，在受访样本中，精神科医师「有性行为者最少，特别是相较于妇产科医师及开业医师」。

图为《两种上帝：我们该信什么，该怎么活？心理学家佛洛伊德与文学家路易斯的终极辩论》书封。心灵工坊提供

在早期临床经验中，佛洛伊德就注意到了移情（transference）现象，亦即人会对医师产生爱情或性方面的感情。刚开始治疗精神病人时，他采用催眠疗法，帮助他们将无意识想法带到意识层面。但他发现，此一方法确有其限制。首先，不是所有的病人都能催眠。其次，这种治疗能否成功取决于病人对医师的感觉。如果病人进入催眠状态，这些感觉便无从了解和控制。他发现到：「如果我和病人的关系乱掉了，最佳的效果就有可能突然消失。」后来，一次意外让他决定放弃催眠疗法：「……一天，预期已久的事情终于给了我一记当头棒喝。

一位我最有默契的病人，催眠的效果好的不得了，我追本溯源痛苦的症结，使她的痛苦大为缓解，有一次，她醒过来，竟然两臂一张抱住我的颈项。正巧有服务人员进来，才化解了一场尴尬，但从此以后，我们达成默契，催眠治疗就此画下句点。」

※本文为心灵工坊出版的《两种上帝：我们该信什么，该怎么活？心理学家佛洛伊德与文学家路易斯的终极辩论》，未经同意请勿转载。