富国抢打加强剂 学者：疫苗缺乏国家可拉长间隔时间因应

牛津团队邀回曾参与AZ疫苗临床试验的18-55岁受试者，将受试者接种2剂疫苗的间隔分为44-45周、15-25周、8-12周，探讨不同间隔之下，抗体浓度的不同。研究发现，间隔44-45周组的抗体浓度最高，其次是15-25周、8-12周，间隔越长，抗体浓度越高。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

印度变异株（Delta）侵袭全球，也让疫苗不平等问题再浮上台面。高GDP和国家如以色列、比利时、西班牙、美国、英国等，完整接种疫苗比例都已过半，而低GDP国家疫苗却不足。由于各国突破性感染频传，不少富国都抢打第3剂（加强剂），世界卫生组织（WHO）甚至出面呼吁延缓加强剂的施打，让穷国至少先打完1剂。不过学者认为，2者其实是可兼顾的，由于研究指出AZ疫苗拉长间隔效果更佳，富国施打加强剂之际，疫苗不足的国家可透过拉长间隔，提高至少1剂疫苗的覆盖率。

公卫学者范侨芸表示，GDP与疫苗施打率具高相关，高施打率的国家国民所得也偏高，差距很明显，如今高GDP国家如阿拉伯联合大公国、以色列、比利时、西班牙、葡萄牙、丹麦、英国、希腊、美国、法国，完整接种比例都超过50％，这些国家疫情都在升温，不过死亡数已降低。

由于Delta突破性感染频传，近期各国纷纷提出施加强剂的政策，若每人所需施打的疫苗剂量增加，未来恐影响各国疫苗资源的争夺与分配。而Delta的另一危机是年轻人感染后重症及死亡风险的增加，因此欧美各国亦将12-18岁青少年纳入施打族群，英国也将为16-17岁青少年全面施打一剂BNT疫苗。由于施打年龄层扩大，亦会对世界各国疫苗资源分配造成冲击。

公卫学者任小萱说，有鉴于全球疫苗不足，WHO在8月初呼吁高接种率的国家缓打加强剂，让贫穷国家至少先打完1剂疫苗，这也导致国际出现2派声音。有的国家认为，Delta引发的突破性感染必须借由加强剂因应，例如以色列已开始针对60岁以上长者接种加强剂，亦有国家如美国，认为加强剂及穷国拚一剂疫苗覆盖率，2者可以同时进行，原因是接种加强剂之际，也可捐赠疫苗给疫苗不足的国家施打第1剂。

台大公卫学院教授陈秀熙也认为，2者是可以兼顾的，原因是有研究指出，AZ疫苗拉长间隔效果更佳，因此疫苗不足的国家在富国接种加强剂之际，可借由拉长间隔提高至少1剂疫苗的覆盖率。

任小萱引用牛津研究指出，牛津团队邀回曾参与AZ疫苗临床试验的18-55岁受试者，将受试者接种2剂疫苗的间隔分为44-45周、15-25周、8-12周，探讨不同间隔之下，抗体浓度的不同。研究发现，间隔44-45周组的抗体浓度最高，其次是15-25周、8-12周，可见间隔越长，抗体浓度越高。陈秀熙表示，在AZ疫苗、莫德纳疫苗无法输台之际，台湾也可以启动相同的作法，了解拉长间隔是也能达到相同的结果。

至于加强剂的使用，任小萱引述另一AZ疫苗研究指出，在完整接种2剂后施打加强剂，抗体的浓度有显著增加。进一步分析发现，不论是针对英国变异株（Alpha）、巴西变异株（Beta）或印度变异株（Delta），接种加强剂的抗体都比接种2剂高。陈秀熙表示，美国的坚持和WHO的意见没有冲突，AZ疫苗间隔时间拉长更好，但对于完整接种者，要克服突破性感染，也可以透过接种加强剂因应，这项研究对各国提供了重要的参考依据。