尴尬！小黄司机载客屁声连响 竟是罕见「13公分」惹祸

蔡达基建议，软组织肉瘤发生原因不明，与环境、基因有关，长在腹腔的大多会当成便秘、小便困难。引发便秘的原因很多，也容易被忽视，呼吁民众不要忽视长期便秘。（高市阮综合医院提供／杨舒婷高雄传真）

高雄41岁的赵姓计程车司机因工作忙碌，经常有解尿、排便的困难，后来因为排尿排不出来前往阮综合医院挂急诊，大肠直肠外科医师蔡达基会同泌尿科医师看诊，发现司机赵男的骨盆腔之间长了一颗「13公分的软组织瘤」，经手术后摘除改善状况，并定期回诊检查。

赵男被便秘困扰1年多，从几天没大到10天没大，经常在载客时放屁，使用浣肠剂效果也越来越差，痔疮也冒出好几颗，原以为只是三餐外食、蔬菜水果吃太少，水喝得不够多，而且跑车一忙就不方便上厕所，总总无奈下拖着没就医，后来因尿不出来前往急诊。

经医师电脑断层扫描发现一颗约13公分的「软组织肉瘤」，长在骨盆腔压迫膀胱与直肠，导致便秘、无法解尿。

蔡达基说明，由于肿瘤卡在直肠与膀胱之间，并侵犯到直肠，必须摘除肿瘤及切除部分直肠，并做暂时性人工肛门，由于肿瘤周边密集多项器官的血管和神经，手术困难度极高，手术时间共8个小时，术后需做放射线治疗减少复发的可能，但赵男为着生计已早早出去跑车，所幸预后状况稳定，目前观察中。

蔡达基解释：所谓「软组织」是指肌腱、韧带、结缔组织、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「软组织肉瘤」是长在软组织上的肿瘤，发生率约10万分之一，占恶性肿瘤的100分之一，不但在恶性肿瘤中罕见，长在腹部更是罕见。

蔡达基说，软组织肉瘤常见在四肢和躯干，机率约25％，进行局部切除肿癅手术即可，5年存活期达到9成以上。相较之下，长在腹腔的机率只有约5％，通常要等到压迫到其他器官产生症状才被发现，但是这时候肿瘤已经偏大、甚至已转移到其他内脏器官，并且若是长的位置不易手术切除，预后也不良，存活率则不到3成。

蔡达基建议，软组织肉瘤发生原因不明，与环境、基因有关，长在腹腔的大多会当成便秘、小便困难。引发便秘的原因很多，也容易被忽视，呼吁民众不要忽视长期便秘，便秘情况达半年以上，经过饮食调整、药物补充后都无法改善的，就应该尽快找胃肠科医师做检查诊断治疗。