歌王陳奕迅中暑暈倒 皆因溫度調節度失衡

本文摘自《常春月刊》496期

文 李政纯

金曲歌王陈奕迅忙着举办世界巡回演唱会，却突然宣布延期举行，原来是在户外打网球中暑休克晕倒，下巴还因此缝了30多针；过了端午节，天气一天比一天还要热，一定要多喝水、避免长时间在大太阳底下，才不会中暑。 中暑是指由于长时间暴露在高温环境中或过度身体活动，而引起的身体疾病，通常是由于体温调节系统受损，进而导致体温升高，无法有效散热的结果，如果不及时处理话，有可能导致严重的健康问题，甚至会危及生命。

常见中暑7症状

中医师刘宗升指出，当外界环境的温度比体内温度高时，身体借由传导及辐射散热的效果变差，此时主要靠流汗蒸发及对流散热，湿度高低也会影响汗水蒸发的速度。

由于台湾属于平均相对湿度高的国家，民众于台湾夏季出外游玩时总会感觉闷热，其中热来自温度对于人体的感受，而闷则是湿度带给人们的感受。在闷热的感受之下，若是人体的温度调节度又不佳，就容易发生中暑事件，常见症状如下：

1.体温飙高：体温超过正常范围（通常超过37℃）。

2.头晕和头痛：血管扩张和脱水所导致。

3.恶心和呕吐：胃肠道功能受到影响。

4.心跳加速：身体试图透过增加心率来散热。

5.皮肤热红：皮肤可能变得热红、潮湿或干燥。

6.肌肉抽搐和痉挛：电解质平衡失调所引起的。

7.意识障碍：包括思绪混乱、疲劳、虚弱，甚至有可能会昏迷。

中暑紧急处理5措施

1.将患者移到阴凉处，并保持良好的通风。

2.帮助患者脱去过多的衣物。

3.给患者喝足够的水或含电解质的饮料。

4.用湿毛巾或喷水器冷却患者的皮肤。

5.寻求紧急医疗援助。

中医观点看中暑

《景岳全书•暑证》说： 暑本夏月之热病，然有因中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而总由于暑，故其病则有阴阳二证，曰阴暑，曰阳暑；

类型 阴暑 阳暑

定义 因暑而受寒者也，凡人之畏暑食凉，不避寒气，则或于深堂大厦，或于风地树阴，或以乍寒乍热，不谨衣被，以致寒邪袭于肌表 因暑而受热也，凡以盛暑烈日之时或于长途，或于田野不辞辛劳，以致热毒伤阴

症状 病为发热、头痛、无汗、恶寒、身形拘急、肢体酸痛等症 病为头痛、烦躁、肌肤大热、大渴、大汗、脉浮、气喘或无气以动等症

兼症 有不慎口腹过食生冷，以致寒凉伤脏而为呕吐、泻痢、腹痛等证 甚者昏不知人，气喘不语，牙关微紧，或口开齿燥、四肢抽搐

*阳暑兼症，从《三因极一病证方论》卷二补充写入。*

另外，清代叶天士在《幼科要略》中，提出「夏暑发自阳明，暑必兼湿」的观念，以西医生理角度而言 50%～60% 的相对湿度对人体最为适宜，也不容易引起疾病。

刘宗升表示，当空气中湿度较高时，汗液蒸发速度变得比较慢，人体容易有不舒服的感觉，暑湿证很容易发生，其原因为「中枢下视丘脑-周围自主神经系统」调节功能障碍。

高湿度环境，并不一定会导致湿病，但高湿度环境之所以能致病，是人体内在功能失调的缘故。这也说明了暑证的病理特色，多兼湿气而成暑湿。

暑湿病的临床症状

上焦：

头晕、头重、头胀痛、肩颈僵硬强痛、身困身重、目酸涩、目模糊、身热。

中焦：

胸闷、胸痞、恶心欲呕、腹胀痛、腹泻、食欲不振。

下焦：小便不利色黄赤、灼热感。

把握3快原则，勿用酒精与退烧药

刘宗升建议，如果不幸中暑了，要把握「三快原则」：快速发现、快速降温、快速送医。尽可能地为患者争取更多时间，以获得更专业的医疗救护处理；也请记得遵循「五步骤」（以下参考资料来自卫福部）。

1.荫凉：把患者移动到荫凉通风处，使其不要继续待在发生热伤害的地点，无法移动患者的话，请用雨伞帮忙遮挡热源（太阳）。

2.脱衣：将使患者感到紧、热的外衣解开、脱去，有利于体表降温。

3.散热：对于严重的中暑，快速散热降温至39℃以下，是决定病人预后的重要关键。 （1） 将身体泡在冷水中（头要在水面上），经由冷水之传导与对流降温。 （2）在无法泡冷水的状况下，脱去衣服后，在身体上泼冷水，再用风扇吹（或搧风），让空气移动产生风，促进蒸发以加强蒸发散热。 （3） 可置冰袋（铁铝罐的冰饮亦可）于手臂、腋窝、颈、膝等，表皮血流丰富处，以加强散热。

4.喝水：需患者意识清楚，才能进行此步骤，避免患者无法自行吞咽水，而产生其他危险。提供患者电解质饮料（如运动饮料）或是含少许盐分的冷开水，对于热痉挛或热衰竭等病况，皆建议给予补充等张或高张液体。

5.送医：若是在任一处理过程中，发现患者的情况已经超出可以面对的情况，应该尽快寻求医护人员的救助，紧急报案专线为：119。

※切记不要用酒精与退烧药 将患者的热伤害程度降到最小，「不用酒精、不用退烧药」，不让错误的迷思耽误了患者的就医治疗，若中暑患者发烧超过40°C且失去意识后，未能在3小时内将病人核心体温降温至39°C，死亡率将会大幅提高。

预防中暑7件事

刘宗升表示，预防中暑的关键是避免长时间暴露在高温环境中，并采取以下措施：

1.穿着透气、宽松的衣物和帽子。

2.避免在炎热的天气中长时间户外活动，尤其是在中午时段。

3.经常补充水分，尤其是在剧烈运动或长时间工作时。

4.避免过度劳累和剧烈运动。

5.在高温环境中经常休息和寻找阴凉处。

6.注意室内通风和使用空调或风扇来降低室温。

7.监测体温以及身体状况，才能及时采取措施。

预防中暑这样做

刘宗升特别推荐2道茶饮，可以在平日饮用，可预防中暑，而包括内关穴、足三里等4个穴位，可以在中暑不适时，缓解胸闷、恶心等症状。

2道保养茶饮

薄荷菊花茶

药材：菊花二钱、薄荷一钱、紫苏一钱、生甘草一钱 作法：上述药材洗净后，用600ml热水冲泡开，浸20分钟即可饮用。 功效：清利头目，理气宽胸

清暑益气饮

药材：黄耆一钱、西洋参二钱、麦门冬二钱、香薷一钱、竹叶一钱。 作法：上述药材洗净，用600ml水量煎煮至300ml，待凉后即可饮用。 功效：补气生津，清热袪湿

4穴位缓解不适

1.出现胸闷、恶心等症状时，可按压内关、足三里穴。 内关穴 手腕横纹正中上二寸(约三指幅) 足三里穴 膝盖下约四横指、胫骨旁开一横指处。

2.头晕、头痛闷胀者，建议适度按压风池、大椎穴。

风池穴 后头骨下两条大筋，其外缘有凹陷处，大致与耳垂平行

大椎穴 项背正中线第七颈椎棘突下凹陷中。低头时，项后正中隆起最高且随俯仰转侧而活动者为第七颈椎棘突。