國內首例打破傷風疫苗後死亡 這原因獲救濟250萬元

当出现含土石的外伤、被动物咬伤等很脏的伤口，需要打破伤风疫苗，避免遭到破伤风杆菌感染，引发肌肉僵硬、抽搐等神经重症症状；示意图，非当事人。本报资料照片

一名50多岁男性被狗咬伤后，施打破伤风类毒素（俗称破伤风疫苗），没想到，打完疫苗后竟突然昏迷，立即送医抢救仍不幸过世，经申请预防接种受害救济，由卫福部预防接种受害救济审议小组（VICP）研议，死亡不能排除与施打破伤风类毒素的相关性，因而判定给予救济金250万元、丧葬补助费30万元，总共280万元，此为国内首例施打破伤风类毒素获死亡救济给付个案。

依VICP审议指出，依男子病历资料记载、临床表现及相关检验结果等研判，个案为接种新冠疫苗后一个多月，遭犬只咬伤且接受破伤风类毒素及抗生素针剂，但突发昏迷送医而后死亡。病理解剖报告载明死因为原有肺气肿、肺高压、冠状动脉狭窄及疑有过敏体质，因施打破伤风类毒素、抗生素等诱发急性过敏反应导致心肺衰竭。

个案本身有止痛药及抗生素的过敏史，其症状发生时间距离接种新冠疫苗已久，但其症状及死因仍无法确定与接种破伤风类毒素疫苗的关联性，依「预防接种受害救济基金征收及审议办法」，核予救济金250万元及丧葬补助30万元。

疾管署发言人罗一钧表示，破伤风类毒素（俗称破伤风疫苗）诱发「过敏性休克」机率为十万分之一至十万分之三，为文献上已知但极罕见的疫苗不良反应。如果出现呼吸窘迫、低血压、意识不清等过敏性休克症状，有可能迅速恶化，建议立即就医。

台大儿童医院前院长、小儿科教授黄立民说，破伤风疫苗属于类毒素疫苗，也就是说，是将破伤风杆菌的蛋白质取出后，把活性去掉再打入人体，因此是非常安全的疫苗，他很少听到会引起副作用或死亡，所以此死亡案例他不认为是施打破伤风类毒素引起。

黄立民说，民众不小心受伤或被狗咬伤后，5年内没有打过破伤风类毒素，应该打一剂，但如果5年内有打过，就不需再打，但即便是忘记5年内有打过，又再重复施打，有可能体内抗体会高一点，而出现皮肤溃烂症状，但这也是局部的问题，没有听说会突然死亡。

此个案公布于卫福部预防接种受害救济审议小组第227次会议纪录，这次总计审查120案，其中12人获得救济金，以新冠疫苗接种救济个案最多，其他包括破伤风、卡介苗等，救济金额在5000元至250万元。