侯抛「八旬免巴氏量表」 名医：蔡政府没勇气处理硬里子问题

侯友宜抛出80岁聘移工免巴氏量表，还加码70至79岁患有癌症二期以上长者，亦可取消巴氏量表。（报系资料照）

国民党总统参选人侯友宜抛出政见，80岁以上长者不须经巴氏量表评估，即可聘雇外籍看护，引发讨论。精神科医师沈政男指出，台湾长照花费1年至少要2、3000亿，但明年只有800亿，因为家属自己花钱聘雇外籍看护。随着人口老化，长照所需经费已经升到健保的4分之1甚至3分之1。官方数字平均不健康余命是8年，等于1个人需要8年照顾，而80岁以上人口将近100万，再开放80岁以上免巴氏量表，逃跑外籍看护会有多少？

「80岁以上有多少人口？答案是：将近100万。」沈政男表示，如果开放80岁以上申请外籍看护，台湾外籍看护会增加多少？事实上2018年已达25万，后来因为疫情下降到现在的22万。你说可以使用长照2.0？家属回答：居服员一天来2小时、4小时、8小时，晚上呢？假日呢？疫情期间台籍看护价格飙升，全日24小时那种从2千4涨到2千8，就因为外籍看护变少了，也因为好多人都去做长照2.0，愿意做全日自费看护的人变少了。

沈政男质疑，22万聘雇外籍看护的家庭，为什么不愿意使用长照2.0？扣掉这些老人家，请问使用长照2.0的是哪些人？是不是都是比较好照顾的老人家？真的，怎么会以为蔡政府多么有本事？从长照就知道，并没有把这个国家的基础建设做一个长远规划的打算。更没有处理硬里子问题的决心与勇气。台湾长照最大的问题，就是如何把外籍看护整合进去现有长照体系，而不是一国两制。

「你看，侯友宜的政见一提，卫福部马上说不反对！」沈政男指出，因为外籍看护引进是劳动部在管。试问，劳动部懂长照吗？有办法监督外籍看护的照顾品质吗？其结果就是3万个外籍看护目前逃跑在外，不知隐藏在社会的哪个角落。如果再开放80岁以上免巴氏量表，逃跑外籍看护会有多少？事实上台湾长照重担，二十多年来主要就是外籍看护在承担，不是别人。

沈政男强调，台湾1年花800亿照顾比较好照顾，甚至不须照顾，就只是到据点吃便当的老人家，但家属花了1000多亿聘雇外籍看护照顾比较难照顾的老人家。还有安养院的10万张床位，1年也要6、700亿。台湾长照花费，1年至少要2、3000亿，但明年只有800亿。因为，家属自己花钱聘雇外籍看护。随着人口老化，长照所需经费会越来越高，八年十年前自己都写健保的5分之1，现在这个比例已经升到4分之1，甚至3分之1了。

「台湾长照第二个难题，就是必须整合健保与长照！」沈政男直言，而方法在八年十年前就很清楚，也就是必须开办长照保险，日本与南韩都是这么做，但因为长照2.0横空杀出，长照保险就被耽搁了。长照问题是这样，统独问题你不一定会遇到，但照顾老爸老妈或老伴，或者另一半的老爸老妈，只要你活到80岁，就一定会遇到。当然，最终你自己也需要长照。平均不健康余命是8年，等于1个人需要8年照顾，这是官方数字。