健康嘉义 行动医疗3.0上路

嘉义县于2022年独步全台，首创的智慧绿能医疗车热闹启用，2台车分别为乐龄医疗车及妇女保健车。（图／嘉义县卫生局）

全台首创！嘉义县获台塑关系企业王文潮委员及长庚医院董事长王瑞慧支持，共同捐赠2574万元、巴士底盘及绿能储能系统，与县府共同成就全台首部绿能医疗专车，迎向「智慧科技‧健康嘉义」新时代，嘉义县行动医疗3.0自2022年8月30日正式启动至今，持续开进18乡镇村里，守护民众健康。

智慧绿能医疗车启用

嘉义县乐龄医疗专车及妇女保健专车结合绿能、智慧医疗，是国内率先使用欧洲6期环保标准低排放客车底盘打造，以锂铁电池取代车辆柴油发电，配备高科技双能量X光骨质密度仪器（DEXA）及乳房摄影等精密设备。

嘉义县幅员广阔，为提升偏远地区民众及长者更便利的医疗保健服务，运用行动医疗专车深入各乡镇市社区村里，提供可近性医疗照护服务，为县民健康把关。

骨松肌少症联合照护

嘉义县55岁以上肌少症盛行率约25％，推估未来有4万7092人属衰弱族群，且65岁以上骨质疏松症盛行率占25％，推估有3万1847人面临骨松危机、有2至3万人未来10年将发生至少一次骨松性骨折，可能造成失能、死亡等风险。

嘉义县于2023年4月11日启动骨松肌少症智慧联合照护，乐龄医疗专车配置双能量X光骨质密度检查，导入人工智慧骨松影像判读系统、身体组成多功能检查系统（Qcheck）及FRAX骨折风险评估等工具，结合科技及照护服务。

嘉义县政府联手辖内长庚、慈济、朴子医院及中华民国骨松医学会、台塑企业暨王长庚公益信托、财团法人庆宝勤劳社会福利慈善事业基金会及长庚大学等，整合智慧科技及实体医疗，领先全国打造骨松肌少症联合照护网，全面提升普筛量能及进阶精准检查。

前端强化卫生所骨松照护专业，后端整合长庚、慈济2大医院骨科，将高风险骨松肌少症患者，透过科技资通讯平台，建立即时转介联合照护，打造「筛检医疗保健一条龙」服务模式，早期发现治疗及预防，减少骨折发生率，要让每一位乡亲都能活跃、健康老化，积极朝缩短不健康余命的目标努力，服务推动半年余，累计受检7709人，发现其中2858人属骨松肌少高风险个案。

眼科医疗导入智慧仪器

随人口老化日趋严重，白内障、青光眼、视网膜病变等医疗需求日增，嘉义县只有12家眼科医疗院所，18乡镇中就有11乡镇无眼科门诊，乡镇涵盖率不到4成，眼科医疗资源严重缺乏。

嘉义县智慧眼底照护透过远距云端零整合、AI及专科医师远距双向判读，同时建立异常个案追踪管理，不但提高筛检精准度、医疗服务的可及性，更能即早诊断糖尿病视网膜病变、黄斑变性和相关病变，特别是有家族视力病史或慢性疾病风险的人，建议每年至少做1次。　民众不再受限于过去眼科资源分配不均、检查舟车劳顿费时费力，只要运用行动医疗巡回社区筛检，就可以接受眼底检查服务，大幅提升方便性，及早诊断及早治疗。自今年7月启动至今，累计受检人数2500人，其中629人异常，包含青光眼、白内障、视网膜病变等，让患者提早应对及治疗。

二合一模式筛检两癌

癌症为国人死因首位，胃癌居嘉义县癌症死因第+位，医学研究发现，幽门螺旋杆菌感染为胃癌形成的重要危险因子，约有8至9成胃癌是由幽门螺旋杆菌感染所引起，所以根除幽门螺旋杆菌被视为一个防治胃癌的有效方法。

针对50岁至69岁民众提供胃癌大肠直肠癌二合一筛检模式，可一次筛检，达到两癌防治效果，至于检测是否感染幽门杆菌的方法简单，便管收集少量粪便即可检验。

为提供更便民服务，卫生局联手嘉义长庚及大林慈济医院提供筛检、转介、治疗一条龙服务，2023年7月至11月，累计受检2431案，642为阳案，阳性率26.4％，分析山区乡镇15％阳性率，海区乡镇34.5％，海区高于台湾盛行率30％，值得关注。

获捐心房颤动检测设备

嘉义县自2020年起，结合行动医疗推动心房颤动筛检，在台中荣总院长陈适安支持下，带领台中、台中荣总嘉义分院及嘉义长庚医院优秀的专业团队，透过人工智慧AI及心脏专科医师双层把关判读，共同为乡亲的健康把关。

心房颤动筛检服务不但得到各界高度评价，筛检也有相当成效，2020年至2023年12月4日止，共筛检5万8808人，发现有870位异常并有665位转介就医治疗，及早发现及早治疗，可有效降低患者5年内60％中风、39％失智、30％死亡率及其他心脏疾病发生率。

心房颤动筛检服务近年来陆续获多家扶轮社团体肯定，捐赠10组人工智慧心房颤动检测设备，为深耕行动医疗注入永续经营的动力。

「嘉义县社区复合式健康筛检首创照护铁三角，联手辖内长庚及慈济2大医院，打造筛检保健医疗整合一条龙服务。」（图／嘉义县卫生局）

行动子宫颈抹片车

定期接受子宫颈抹片检查可降低约70％子宫颈癌死亡率，早期治疗0至1期的5年存活率，子宫颈癌达93％以上，子宫颈抹片车是推动偏乡妇女接受抹片检查的最佳利器。

嘉义县人口老化、民风保守，医疗资源短缺，卫生局透过劝募，获嘉义皇家扶轮社认同，发起募款共捐赠400万台币，让县府得以提供优质可近的抹片检查服务，让筛检得以延续嘉惠于民，有效改善偏远地区女性就医环境，共同守护嘉义人健康，而子宫颈抹片车结合行动医疗服务，2023年5月起至11月16日，子宫颈抹片车已筛检1589人，有4人异常。

嘉义县透过公私协力，整合医疗学术、民间企业、团体共同合作翻转嘉义偏乡医疗，提供普及性、便利性、智慧精准筛检及照护服务，并开发个案管理系统，如心房颤动、BC肝、眼底镜、骨松肌少症智慧联合照护等系统，运用科技管理个案，提供智慧化照护服务，落实智慧科技健康嘉义。

嘉义县长翁章梁强调，我们以村里为单位广伸触角，积极推展一系列医疗照护、健康促进、在地安养等创新行动，用同理心疼惜每一位乡亲，守护乡亲健康，打造「在家安养、在地老化」的不老社区愿景。

（嘉义县卫生局广告）

领航员：翁章梁（嘉义县长）。嘉义县2003年打造全台首辆行动医疗车，开创行动医疗1.0，迄今已走过20个年头，随2010年成立3+1行动医疗车，升级至2.0版，我上任后翻新治理，结合AI科技推动心房颤动筛检、智慧眼底镜检查，积极发展智慧健康照护，在长庚及台塑支持下，开启嘉义县行动医疗3.0契机，而智慧专车开进村里，也代表嘉义县偏乡医疗再升级，可拯救更多生命，同时让乡亲随时透过检查养成保健习惯，进而追踪治疗，掌握乐龄健康秘诀。（图／嘉义县卫生局）