健康主題館／馬拉松國手運動後中風 復健4個月能走路

中风复健依据患者的恢复情况，在不同阶段调整复健策略，复健愈早开始愈好，脑中风后6个月内是黄金复健期。图／AI生成图制作

68岁的中华民国马拉松协会秘书长卢瑞山，曾是马拉松国手、运动管理学系教授，今年4月中旬运动完回家，感到一阵头痛欲裂，躺卧沙发休息突发中风；醒来后，竟躺在医院病床上，一度无法吞咽、大小便无法自理，他非常沮丧：「从没想过自己会中风。」但他积极复健，在复健医疗团队协助下，现在已能独立行走，重拾健康。

中风与致病因子、遗传有关

卢瑞山（左）中风后积极复健，已能独立行走，重拾健康。记者廖静清／摄影

内湖国泰诊所院长涂雅雯表示，一般人认为勤运动有助预防疾病，但是中风跟致病危险因子有关，并非「多运动就不会生病」。以卢瑞山为例，常年有运动习惯、自豪体力不错，但有心脏病家族史，也装过心脏支架，因此心血管疾病会导致中风机率增加。

台湾的脑中风发生率，每年约为3万人，除了致死风险外，脑中风最怕的就是失能问题。涂雅雯说，近十年来，脑中风的治疗与照顾有很大的进展，包括在黄金治疗时间内施打静脉血栓溶解剂，尽速让阻塞的血管恢复循环顺畅。

打通脑血管是第一步，最重要的是衔接复健照护。涂雅雯强调，中风复健计划应客制化，经医师评估可强化受损失能的部位。「复健愈早开始愈好，黄金期是脑中风后6个月内，又以前3个月最明显。」在病情稳定后，即可进行复健评估和治疗，确保病人降低长期失能的风险，其最大目标为重建自立生活能力。

卢瑞山分享，中风后一度无法自理生活，还要放鼻胃管、尿管、坐轮椅，但他凭着一股「想要过正常生活」的信念以及运动家精神积极复健，逐步拔除掉身上所有管路，也从拄着拐杖行走，到现在已经可以不靠辅具走上7至8公里。「虽然无法用跑的，但很高兴恢复行走能力。」他更鼓励其他病友，「中风并非永远倒下」。

复健逾半年 易进入停滞期

涂雅雯提到，中风后的复健特别重要，但是超过半年后，容易进入停滞期。部分患者也会因为失能情况，出现轻重程度不同的「中风后忧郁症」，其原因包括中风对大脑的影响，可能导致化学物质的变化，出现心情低落、胃口变差、失眠等症状。

目前的中风复健，是由各专科组成的治疗团队合并智慧医疗科技，依据患者的恢复情况，在不同阶段调整复健策略。涂雅雯表示，复健要保持正确姿势才有用，团队会定期依个案的步行状态给予指导，是否用错肌群、出力错误等，避免大脑存取错的「肌肉记忆」。

中风患者在家中该如何进行复健？涂雅雯指出，如果已经恢复到能行走，可加强行进速度、训练心肺功能，并搭配太极拳锻炼平衡能力；肢体功能仍协调不佳者，建议可进行简单的垫上瑜伽动作。