救護員都有過的痛!強心針抽取複雜 政府擬採購預填式
高阶救护机动支援队三重中队透过3D列印,打造模具支架放置玻璃瓶装安瓿强心剂, 高级救护员示范改良后的开瓶法。记者潘俊宏/摄影
国内现有强心针为用安瓿为玻璃瓶装的肾上腺素,使用前必须折断玻璃瓶身,再用针筒抽取才可施打,医护人员因为安瓿弄伤手的案例层出不穷。成大医院急诊部医师简立建表示,紧急状况下一来一往抽取不只费时,并且救护车上开玻璃瓶,容易弄伤手,相当危险,建议采用「预填式强心剂」加速救护效率也保护医护人员。
六年前的国庆大典开始前,前驻多明尼加大使汤继仁突然昏倒,被送往北市联医和平医院抢救,当时担任急诊主任简立建打了26剂强心针才把他从鬼门关前救回来。
简立建说,预填式强心剂不需要像现有强心针一样需要折断安瓿、抽取再施打,直接就可以施打,粗估至少可以缩短30秒的时间,只是成本高国内现在尚未引进,然而抢救分秒必争,每延迟一分钟急救成功率就可能降低一成。
高阶救护机动支援队三重中队队员吴松桓表示,平稳路面折断安瓿并非难事,但在救护车上晃到,一不小心就会捏爆玻璃安瓿,让手伤痕累累,把针头放入瓶口的过程更可能戳伤手指。这些受伤虽然不常发生,但几乎每个救护员都有至少有过一、两次受伤经验。为增加折断安瓿的稳定性,三重中队甚至自己用3D列印打造模具,以增加稳定效果。
亚东医院急诊部主任、台湾医疗救护学会荣誉理事长蔡光超表示,预填式针剂像疫苗一样直接注射,好处是节省时间、减少过程中的污染,但却有成本高、保存时间较短的压力。如果要引进势必要评估用量多少,有没有把握在时间内用完。
卫福部次长林静仪表示,建立药品韧性是重要任务,了解第一线的困境,会尽量满足需求,但是预填式强心剂单瓶装成本很高,目前价格高,药厂没有合理利润难以生产。下礼拜会邀请急诊、食药署相关人员开会了解实际需求,评估实际用量多少、多久需要一批货等,否则做太多浪费、做太少成本不敷,了解实际需求后方可协助跟药厂沟通。
玻璃瓶装安瓿强心剂的传统开瓶法,徒手折断瓶口,紧急状况下容易弄破瓶身,导致玻璃画破手掌。记者潘俊宏/摄影
玻璃瓶装安瓿强心剂开瓶后,得针剂插进吸入液体,救护车上晃动开瓶不容易。记者潘俊宏/摄影