开学防6大传染病窜升！台大医示警：今年疫情怪「肠病毒最棘手」

▲洗手是防范肠病毒最有效方式。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

全国中小学今天开学，因为人际互动增加，疾病传播风险也跟着上升。感染科权威、台大医师黄立民示警，开学后可以预期有6种疾病会增加，其中又以肠病毒最为棘手，因为今年疫情趋势「很奇怪」，其他还有呼吸道传染疾病包含：新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、霉浆菌，最后因为接近中秋节，也要注意肠胃炎威胁。

▲台大医院儿童感染科医师黄立民，资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

开学后肠病毒最棘手

根据疾病管制署最新监测，上周国内因为肠病毒就诊达1.3万人次，处于流行期且呈上升趋势。值得注意的是，肠病毒以往在暑假期间会脱离流行，到开学后才再有一小波疫情，没想到今年却反常，不但持续处于流行（单周就诊人次超过流行阈值的1.1万人次），还在8月中旬就出现反转上升迹象，让疾管署副署长罗一钧直呼「不寻常」。

台大儿童感染科医师黄立民接受《ETtoday新闻云》访问表示，近来儿科因为肠病毒就诊开始变多，情况很奇怪，一开学一定会更多，而且陆续有收治到重症个案，不知道是病毒变强还是民众的抵抗力变差。因为肠病毒容易变异，若不断重组有机会变强，但是经历新冠疫情之后，免疫反应有可能变差。

▲肠病毒处于流行期，近期门急诊就诊（红线）已经出现上升趋势。（图／疾管署提供）

防范肠病毒最有效的方式为确实做好手部卫生，黄立民提醒，一定要加强教导学童养成良好个人卫生习惯，落实正确勤洗手，生病在家休息，学校方面则要做好环境消毒措施，比较便利的方式是在教室配置紫外线消毒设备等放学后使用。

疾管署近四周实验室监测显示，肠病毒以克沙奇A10型为多，克沙奇A16型次之，另易引起严重症状的肠病毒A71型近期未检出，D68型则为零星检出，不过感染个案均为轻症。今(2024)年累计5例肠病毒感染并发重症确定病例，分别感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例为未满1岁幼童。

开学后中秋连假，腹泻肠胃炎拉警报

疾管署疫情监测指出，上周国内腹泻就诊人次达12.5万，连续4周出现上升趋势，高于2019~2022年同期；另全国近4周（第31至34周）共接获79起腹泻群聚通报案件，也高于过去五年同期通报，分析其中又以诺罗病毒引起的病毒性肠胃炎为最多。

疾管署说明，诺罗病毒潜伏期约24到48小时，食用受诺罗病毒污染的食物或饮水、与病人密切接触(例如与病人分享食物、水、器皿；接触到病人的呕吐物、排泄物或吸入病人呕吐物及排泄物所产生的飞沫；或病人曾接触的物体表面)而感染，常造成校园大规模群聚事件。

罗一钧指出，各级学校开学加上中秋连假烤肉、聚餐多，疫情预期将持续上升至9月底。黄立民也提到，学生方面，营养午餐业者把关要靠学校，但是一般外食也可能增加风险，提醒民众多注意饮食卫生和洗手，避免生食。

▲中小学开学，资料照。（图／记者黄国霖摄）

呼吸道传染病

根据疾管署统计监测，上周新冠就诊2.1万人次，较前一周下降20%，并发症个案通报也连续两周低于流行阈值，已脱离流行期。流感疫情方面，今年虽然出现7年来首见的夏季流行疫情，但是已经在7月底脱离流行。

黄立民指出，开学以后呼吸道传染病包含新冠肺炎、流感，甚至呼吸道融合病毒（RSV）都会增加，另外国内霉浆菌从今年上半出现到现在还没有断流行，且和大陆疫情类似，出现抗药性达到8~9成。防范的重点将在于生病小朋友不要去学校，在学校也要教导小朋友做好防护，咳嗽时要把口罩戴起来。

黄立民分析，9月份疫情应该会以肠病毒为最主要，但是到了10月份之后呼吸道疫情会接力明显上升。

根据疾管署最新公费疫苗接种规划，今年秋冬流感疫苗与新冠单价JN.1疫苗会同步于今年10月1日起分两阶段开打，其中幼儿与学童是属于第一阶段适用对象。

▲公费流感疫苗接种。（图／ETtoday资料照）