肠病毒反常烧过冬！大小孩也染病　台大医吁严防重症亲解3迷思

▲台大小儿感染科主治医师吕俊毅说明肠病毒疫情。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

今年肠病毒疫情大反常！冬季仍在流行期且疾管署预估还要持续到明年1月，观察也发现，这波国中小等较大年龄儿童就医增加。台大儿童感染科主任吕俊毅分析，今年的情况特殊，可能还是受到新冠疫情后免疫负债的影响，且当感染个案增加时，要慎防重症个案恐上升。他也提到肠病毒常见3大迷思，提醒民众多注意。

疾病管制署3日公布上周肠病毒门急诊就诊2.6万人次，和前一周持平，处近十年同期高点。监测也发现，上周就诊人次虽以0-4岁幼儿为主（45.8%），但是5-9岁（37.3%）、10-14岁（10.4%）等年纪较大儿童的占比呈增加趋势。副署长曾淑慧表示，目前预估肠病毒疫情会在12月中旬达到高峰，单周就诊恐上看3万人次，一直到明年一月中下旬才有机会脱离流行。

吕俊毅指出，以往肠病毒多是夏季到初秋流行，所以常常会有夏季才会流行的迷思，其实肠病毒全年都可能感染。不过今年也确实比较特殊，冬季疫情高峰比夏天时的高峰还高，且个案数是十年来最高的一年。

除明显冬季疫情，今年年纪较大的小朋友感染增加，吕俊毅分析主要原因仍是「免疫负债」，新冠疫情期间2020年至2022年几乎没有肠病毒，社区内有很多未感染个案累积，不仅是幼儿，也包含比较大的小孩，2023年逐渐解封后民众作息恢复正常，疫情开始回温，到了今年则明显增加。

▲肠病毒三大迷思。（图／疾管署提供）

除了肠病毒流行季节，另还有2项常见迷思。吕俊毅说明，现在有肠病毒71型疫苗，有些人认为可能接种过后就不会得，但事实上肠病毒的型别很多，以今年来说大部分是克沙奇A型、还有B型、伊科病毒等，就算打过71型疫苗还是可能会得其他型别。

也有人误以为肠病毒是肠胃炎，吕俊毅说，肠病毒非肠胃炎病毒，这个名称主要是因为它是在肠道复制的病毒，但是通常肠道症状不明显，所以不要以为没有肠道症状就不是肠病毒。

根据疾管署统计，今年累计7例肠病毒感染并发重症确定病例，分别感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例为未满1岁幼童。

吕俊毅表示，今年比较好的是肠病毒的重症个案数偏少，大小孩感染在过去经验也比较不会重症，但是当个案数增加时，重症就有可能增加，还是要提高警觉，必须做好防范来减少个案的持续散布与增加，也要注意不要让个案进入重症阶段。

▲肠病毒重症病征。（图／疾管署提供）

肠病毒重症前兆病征，包含嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力或麻痹、肌抽跃（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等。吕俊毅指出，肠病毒的手脚无力可能是不对称的，例如某一只手、一只脚特别没有力气。至于持续性呕吐，可能是脑压上升、病毒侵犯脑部出现脑炎的现象，有这些病征一定要尽快就医到大医院治疗。

至于要防范肠病毒，吕俊毅建议，一般民众平常最要注意正确的洗手，使用肥皂搓揉20秒以上再用清水冲掉，减少病毒散播。至于酒精干洗手虽然不能完全消灭肠病毒，但是还是可以减少病毒量，是一个不得已情况下的勉强方法。

▲防范肠病毒应该正确使用肥皂洗手。（图／疾管署提供）