類鼻疽案例創新高 死者具同一特點沒戴口罩、沒碰汙泥

疾管署曾淑慧表示，类鼻疽今年病例数及死亡数量都是历年新高。记者李青萦／摄影

康芮台风过境带来大量降雨及惊人风力，让土壤中的类鼻疽杆菌暴露在地表，增加类鼻疽感染风险。疾管署发言人曾淑慧说，上周类鼻疽通报案例新增4例，主要分布在高雄。今年已累积105例本土类鼻疽病例，其中21例死亡，无论是通报或死亡案例皆创下历年新高。

疫情中心主任郭宏伟表示，上周新增4例本土类鼻疽个案，3例居住于高雄市，1例居住于台南市，年龄介于60多岁至70多岁，发病日介于10月4日至29日，具高血压、糖尿病、肾脏病等慢性病史。

郭宏伟表示，高雄市有1例住家附近于山陀儿台风期间有淹水的情形，其余个案均无污水污泥接触史，多数个案在室内外皆「无佩戴口罩」。上述个案因发烧、呼吸喘或头痛等症状就医，目前均住院以抗生素治疗中，其中1例曾入住加护病房，目前已转至一般病房；同住者共计8人均无疑似症状。

另外，新增1例类鼻疽死亡，为7月凯米台风后的个案，10月4日死亡，因系统登录时间较晚，本周才公布。曾淑慧表示，高雄60多岁男有糖尿病、褥疮、巴金森氏症、高脂血症、失智、肾脏病等病史，凯米风灾期间未出门，住家也未淹水，未曾接触污水或污泥，在家未配戴口罩。

曾淑慧说，9月13日因低血糖、意识改变至医院就医，因有发烧症状，并当日住院治疗观察，9月16日血液培养出疑似类鼻疽杆菌并通报，9月23日确诊类鼻疽，10月4日死亡，同住家人2人，皆无疑似症状。

今年国内已累计105例本土类鼻疽确定病例，其中21例死亡，为历年同期最高，本土病例以65岁以上以及50至64岁为主要年龄层，分布县市以高雄市的80例为多，其次为台南市11例、屏东县4例和台中市4例，其中69例于凯米台风后1个月内发病，10例于山陀儿台风后发病。

疾管署提醒，康芮台风过境带来大量降雨及惊人风力，强风暴雨易使土壤和泥水中的类鼻疽杆菌暴露于地面并更易传播，且常为吸入性感染，台风后一个月内确诊个案有增加趋势，且近期东北季风增强易有较强阵风出现。

疾管署呼吁，糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损者等高风险族群，感染后重症机率较高，如有发烧、胸痛、咳嗽等症状应尽速就医，即早诊断与治疗。

类鼻疽是由类鼻疽杆菌引起，潜伏期平均为9天，短则数小时，也可能长达21天，该菌存在于土壤、水池及积水环境中，主要由皮肤伤口接触受病原菌污染的土壤或污水传染，感染类鼻疽症状表现差异极大，可能为无症状，而常见病征包括发烧、头痛、局部肿痛、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴结肿大，可导致皮肤脓肿、肺炎、脑炎、败血症，需尽速以适当抗生素治疗。

请民众务必留意自身健康状况，如出现疑似症状时，尤其高风险族群，应尽速就医并告知污水、污泥相关暴露史，以及早诊断获得妥善治疗；医师诊疗遇有疑似个案，应尽速评估给予抗生素治疗并于24小时内通报及采检送验，以利卫生单位采取防治措施。