李秉颖估全台儿童染疫死亡人数 曝最佳疫苗选项

李秉颖表示，过去发现年纪比较小的孩子，病毒扩散较快，如肠病毒的患者都是小孩为主，可能与大人有免疫力有关；因此，有疫苗时还是应考虑要打。（郑郁蓁摄）

国内出现首例儿童新冠肺炎2岁重症患者确诊死亡后，儿童接种疫苗议题引发热议，ACIP今天下午将开会讨论是否接种疫苗。ACIP召集人李秉颖表示，依美国儿科医学会统计，儿童染疫死亡率为万分之一，虽然比成人染疫死亡率2.3%低，但许多案例累积后，藉会变成具体的数字，而儿童死亡人数不会破百，但会有几十个，因此社区大规模流行的时候，儿童也必须受到保护。

卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)召集人李秉颖指出，感染Omicron之所以99%以上都是轻症，是因接种疫苗，但儿童没打，不会完全轻症，反而会出现较像原始病毒株的重症表现，而美国儿科资料显示，大规模社区感染时儿童死亡率为万分之一，台湾本土已社区流行，病毒在儿童身上扩散快速，即使目前案例不多，仍需要打疫苗预防重症。

李秉颖今接受广播节目「新闻放鞭炮」访问指出，依美国儿科医学会统计，儿童染疫死亡率为万分之一，虽然比成人染疫死亡率2.3%低，但许多案例累积后，藉会变成具体的数字，而儿童死亡人数不会破百，但会有几十个，因此社区大规模流行的时候，儿童也必须受到保护。

李秉颖表示，过去发现年纪比较小的孩子，病毒扩散较快，如肠病毒的患者都是小孩为主，可能与大人有免疫力有关；因此，有疫苗时还是应考虑要打，疫苗接种政策都要考量利弊，「儿童都是宝贝，一但引起死亡，就应考虑。」

但是否打了就不会死亡？李秉颖表示，「这是机率问题」，依美国儿科医学会统计，儿童染疫死亡率为万分之一，虽然比成人染疫死亡率2.3%低，但许多案例累积后，藉会变成具体的数字，而儿童死亡人数不会破百，但会有几十个，因此社区大规模流行的时候，儿童也必须打疫苗受到保护。

由于新北市男童发病太猛烈，有其他专家怀疑，是不是同时感染其他病毒所致。但李秉颖说，这应该还是新冠病毒引起的，因脑炎、败血性休克等病情，于一天内急速恶化，虽然临床上不常见，但也不少见，就他所知，此名男童进行过其他病毒的核酸检验，结果都是阴性，唯独新冠病毒是阳性，因此是新冠病毒引起的猛爆性脑炎，原因可能是病毒容易扩散，但真正的原因不明。

至于儿童该打何种疫苗？李秉颖表示，现在辉瑞BNT儿童疫苗是10微克，是成人的1/3，剂量有就是担心小孩打了之后不良反应太大，但牺牲部分保护力，「你就不能预期会有特别好的效果」。至于莫德纳疫苗效果不会比辉瑞BNT差，「不知道为何大家那么讨厌莫德纳」。

李秉颖认为，最适合小孩的疫苗应该是蛋白质疫苗，副作用低，可以全剂量给小孩施打，例如诺娃瓦克很适合，但小孩的临床试验仍在进行中。

李秉颖表示，先前国内防疫控制的很好，没有社区流行会导致小孩感染病毒，机会就很少，「现在不一样，现在是社区流行」。他认为小孩最好的疫苗还是蛋白疫苗，不管是高端还是诺娃瓦克，因为没有不良反应。

李秉颖强调，omicron之所以轻症为主，是因为打疫苗有免疫力，儿童没有打疫苗，不会完全轻症，会有类似原始病毒株重症表现，并建议，未来没办法打疫苗的小孩，停课标准应该要比有打疫苗的严格一点。

对于接下来防疫，李秉颖表示，若发生每天一百万人确诊，都是轻症的话，医疗量能还能承受，但若开始蔓延到长者、儿童，尤其是安养机构，恐怕重症比例就会提高，需要紧急应变，包含儿童负压隔离病房都要提升，否则就会不够用。