流感重症陷昏迷68天 7歲童腦死器捐延續大愛
突如其来的流感重症并发猛爆性心肌炎与急性坏死性脑炎,让年仅7岁女童露露陷入昏迷,住院68天后家属忍痛放手,选择遗爱人间,完成心、肝、肾器官捐赠,造福至少3个家庭。
这是马偕儿童医院成立10年来,首例儿童脑死后判定器捐个案。时间转回到今年4月间,7岁女童露露(化名)连续发烧2天且咳嗽、流鼻水,到了第3天早上病况急转直下,因意识不清被紧急送到马偕儿医急诊室抢救。
尽管第一时间送医,但因病毒攻击而出现不可逆的脑干损伤导致肿胀发炎,到院时脑干反射已有一半消失,血压下降、心电图产生变化,有明显心肌炎现象,急救后虽然血压转趋稳定,露露却再也没有醒过来。
收治露露的心脏科主治医师田智玮今天接受媒体电访表示,露露过往没有其他病史,如同一般正常小学1年级的学生活蹦乱跳,此次因流感病毒并发猛爆性心肌炎与急性坏死性脑炎,属于流感并发重症个案。
田智玮坦言,露露送到医院时的状况很严重,住院2、3天后他就告诉露露的父母,虽然一般脑伤、脑神经损伤或是车祸造成的脑神经损伤,观察期通常可以到1个月左右,但以露露的情况来说,恢复机率很低。
「毕竟原本是健康的小朋友,任谁都很难接受才3天就宣判无效。」田智玮说,法律或医学上有定义所谓的持续植物人状态,要超过1个月才能符合定义,所以一开始建议父母可以先观察1个月。
当时田智玮也说明可能的选项,如果变好当然是大好事,如果没有改变甚至变差,就要考虑是否走向安宁缓和医疗,过程中若心跳停止,就不进行急救,而最终的选择:要不要器捐。
住院68天后,露露双亲在明白心爱的孩子已无法救回情况下,信仰的力量给内心充分支持,他们愿以圣经一粒麦子落在地里的教导,来祝福需要等候器官捐赠的孩子,使生命得以延续,捐出心、肝、肾等器官,造福至少3个家庭。
马偕医院器官捐赠协调师郭惠娟表示,国内器官捐赠个案不多,儿童更是罕见;依器官捐赠登录中心资料显示,截至目前为止,民国113年等候器官移植病人多达1万1300人,已完成受赠者不到600人,显示只有约5%的等待者可以有获得移植机会。
田智玮提醒,病毒感染并发重症的前驱症状,常见有高烧、呕吐、嗜睡、抽筋、手脚无力与意识不清等情形,COVID-19(2019冠状病毒疾病)疫情解封后受免疫负债威胁,仍要落实勤洗手、戴口罩,避免到人潮拥挤的地方,尤其高龄、孩童及免疫疾病族群应格外留意。