刘真爆叶克膜延命第15天等换心 专业医:面临多难题需克服
刘真、辛龙夫妇。(本报系资料照)
目前以叶克膜维持生命第15天的刘真,之前传出刘妈妈说好转中,让关心的人持续为她集气。究竟刘真进行的手术是否危险?以及叶克膜的使用情况?据博仁综合医院心脏外科主任苏上豪指出,安装叶克膜平均天数为14天,随着时间拉长会并发症要注意,而台大医院使用叶克膜存活者,最长达到117天。
刘真因先天性心脏主动脉狭窄进行心脏瓣膜手术,据相关人士指出,刘真可能为了想再生子,所以选择用修补方式,可能在进行手术后心藏恢复有状况,所以必须靠叶克膜维持生命,目前争取换心手术的时间和机会。据了解,目前刘真装置叶克膜时间可能已到第15天,先生辛龙及家人都期待能尽快争取到心脏移植。
提及刘真目前可能的情况,苏上豪表示如媒体所描述应该很危急,希望大家为她集气。他也说明刘真案例的手术有三种选择,一是她选的心脏瓣膜修补,术后三个月服抗凝血剂,依瓣膜结构年限不一定,做的好可以比生物瓣年限久;另二种是置换瓣膜,一是机械瓣一是生物瓣,其中机械瓣可维持最久,且可能只需做一次,但需要终身服药;至于生物瓣用猪或牛,可维持10-15年,也是术后三个月吃药,只是有使用期有限。
对叶克膜使用情况,苏上豪则说明,叶克膜虽然可延长存活时间,但使用越久并发症越多,一定是医师非不得己的情况下的决定,叶克膜支持患者的期限大概是2~3周,平均支持天数2星期,台大医院曾有患者安装两套叶克膜117天后,奇迹救回一命。但叶克膜使用时间延长,恐会引发血球破坏、感染出血,除了一开始的心脏衰竭,间接还可能导致肝、肾脏衰竭。
至于刘真目前如果在等换心,可能也是不得不的选择,苏上豪说,换心过程将面临很多困境,先是等待换心脏的机会,而等到且装上去的心脏够不够用,因此都需要医师专业评估。另外换心还有排斥及感染问题,病人如果出现排斥,中间要吃抗排斥药,而刘真可能已因长期使用叶克膜而出现感染,造成免疫力下滑,未来就算克服一切困难成功换心,面临心脏感染与排斥问题互相拔河,会比较辛苦,也是短时间必须承担的风险。他希望大家多为刘真加油,目前状况真的危险。
究竟刘真目前状况为何?北荣仅向《中时新闻网》表示,家属没有说就什么都不知道,主治医师也不会告诉他们。