她遭蜂螫后「心脏停跳50天」 台大叶克膜抢命换心创纪录!
▲台大医院成功完成心脏停跳50天换心,患者陈小姐(左)与先生。(图/记者洪巧蓝摄)
心跳停止等于死亡?台大医院今(12)日公布「心脏持续停止跳动50天」仍成功换心被救回个案,创下纪录。38岁陈小姐去年10月到日本玩时遭到蜂螫,返台后发烧并突发心脏停跳无法恢复,被装上叶克膜、双心室辅助器等待心脏移植,期间也曾发生急性肾衰竭、出血等情况,医师感叹根本是「和死神算时间」,不过病人持续保有意识且家人坚持只要有一线希望就要抢救,终于在心脏停跳第50天得以进行移植手术与去敏化处理,恢复良好。
陈小姐返台后被蜜蜂叮咬处肿痛且发烧,就医后更发现心电图异常、心脏衰竭等问题,于10月20日突发心脏停跳无法恢复,经过CPR使用叶克膜、双心室辅助器转台大医院等待心脏移植。
台大医院心血管中心主任陈益祥表示,依据病史研判,陈小姐有可能因为蜜蜂叮咬导致过敏反应产生的心肌炎,然而在等待心脏的期间并发急性肾衰竭、弥漫性出血等状况,并因持续输血诱发大量白血球抗体,导致移植的排斥失败率大增。
▲台大医院成功完成心脏停跳50天换心。(图/记者洪巧蓝摄)
陈益祥说,虽然陈小姐先后有四次移植机会,但比对白血球抗体后发现不合适,为提高心脏移植的成功率,移植团队决定订定去敏治疗计划。透过使用去除B细胞药物、人类免疫球蛋白和血浆置换等方式,可移除和抑制抗体排斥作用,后来也顺利在心脏停跳第50天(12/8)成功完成移植,至今心脏功能正常无排斥现象。
陈益祥也提到,不同于无心跳器捐的慢性状态且经过两名医师判定无可挽回,心跳停跳仍主要是急性发生且急重症医师认为仍有希望,不过重点仍是应该和家属、社工人员等共同分享决策,决定是否继续抢救,而陈小姐的家庭支持力道强,先生更表示即便变成植物人也要救下去,医疗团队没有理由放弃。