熟男「心脏跳针」装叶克膜 北荣医「电烧心肌」救了他

林璋医师示范电烧导管。(图/台北荣总提供)

记者严云岑/台北报导

50多岁林先生,因胸闷胸痛就医,发现心脏血管严重堵塞,接受心脏绕道手术后又因缺血性心脏病反复产生心室频脉造成心跳停止,只能靠经体外电击心肺复苏术恢复心跳,更因心室频脉仍不断发生,需使用叶克维系生命。台北荣医疗团队于3月18日施行「心脏电气烧灼手术」彻底解决心律不整问题,约一周后转出加护病房,术后两个月追踪复原良好。

台北荣总心脏内科医师林彦璋表示,心律不整分为多种类型,其中以「心室频脉」的致命性最高。「心室频脉」的发生原因又以「缺血性心脏病」、「心律失常性右心室心肌病变」、「布鲁格达症候群」居多。缺血性心脏病之心室频脉好发于35岁以上有心血管疾病患者;心律失常性右心室心肌病变频脉和布鲁格达症候群则好发于20-50岁之青壮年,且均以男性居多,后者更为亚洲男性发生猝死之主要原因之一。

▲心脏内科林彦璋医师(右)与 钟法博医师。(图/台北荣总提供)

台北荣总心脏内科医师钟法博也说,心室频脉临床症状包含易昏厥、胸闷、心悸等等。除了未明原因的心室频脉外,其他多因心脏结构产生病变或先天性离子通道异常所导致。危险因子心肌梗塞、心脏功能不全、有过昏厥病史、或猝死的家族史等。目前因医疗进步,病人发生心室频脉被救回的机会显著增加。

台湾地区每年约有450~500人因猝死或心室频脉需要安装植入性心律去颤器。植入性心律去颤器惟仅给予暂时性的心脏去颤,并未真正治疗及预防心室频脉,病患仍随时暴露于致死性风险中。因此,电烧手术将电极导管经血管送入心脏腔室特定部位,释放射频电流造成局部心肌组织坏死,达到去除心室频脉的目的

▲医疗团队与病患夫妻合影。(图/记者严云岑摄)

陈适安教授领导的北荣「心律不整团队」,自1999年至2015年,已为84名患者进行「心脏电气烧灼手术」,其中更有16名为猝死率极高的「布鲁格达症候群」,患者平均追踪2~4年,存活率高达95%以上。

北荣团队于今年3月连续2天,对9位致命性极高的患者,进行心室频脉电烧手术示范,吸引国外一百多位医疗人员前来观摩学习;5月初更在美国心律医学会发表20篇心室频脉的相关研究院方表示,北荣在心室频脉的电烧技术及相关研究,结合影像学医工软体定位仪先进设备,希望透过此医疗技术,真正让台湾的心室频脉病患,免于发生猝死的风险,获得更完善的治疗。