社论／是谁输掉这场疫苗战争
英国本周开始施打美国辉瑞与德国BioNTech合作开发的新冠肺炎疫苗，美国耶诞节前将批准莫德纳与辉瑞的疫苗上市，巴西也将在下个月接种中国大陆疫苗。当疫苗变成国际防疫主战场时，台湾却只见到卫福部长陈时中一张又一张的支票，到底什么时候可以打到疫苗仍然没个谱。台湾防疫是不是会像龟兔赛跑，赢在前头，却因为自满而输在后头？
中央流行疫情指挥中心对疫苗并不是没动作，9月与全球新冠疫苗供应平台「COVAX」签约，接着补助国内生技厂商进行研发，高端、国光生技都获得逾4亿元补助。但国内生技厂都还只在临床1期的阶段，距离完成临床3期核准上市，还有很长的距离与很多变数。
因此，向外采购是必要且迫切的问题。卫福部话讲得很满，先说至少取得460万剂，再说已掌握1500万剂，疫情指挥官陈时中先表示，国内可望于明年3至6月间开打，接着又改口说期程未定，看得人一头雾水。到底台湾向国外哪些厂商下好订？何时交货？交多少量？具体细节讳莫如深，没人知道陈时中口袋里到底藏了什么。
陈时中口袋没有筹码
现在疫苗成了大国的舞台，英美大厂顺利完成临床3期，由于疫情惨重且为了重启经济，英美政府纷纷放宽法规，尽快核准疫苗上市。但这些疫苗还没开始量产，就早已被大国抢订一空，台湾如果订得慢还只是小单，恐怕排程会被挤到很后面。美国订足了全国人打两剂的量，没打算分给其他国家，也不参加COVAX的分配计划。杜克大学研究发现，先进与中等国家总计已预购了38亿剂，开发中国家到2024年之前都没机会拿到疫苗。
当然，台湾和COVAX签了约，理论上能循其分配机制拿到疫苗，但COVAX的分配是考量该地区疫情，以其人口3%来分配疫苗，没什么疫情的台湾能分配到多少、何时能拿到，都还很难说。何况蔡政府逢中必反，硬是不肯用大陆疫苗，因而为选择权多花了一笔钱，那么能得到疫苗的机会又再少了一些。连和辉瑞合作完成疫苗的BNT，只因为其亚洲授权交由大陆厂商代理，台湾东洋的采购合约就被卫福部否决。政治算计卡在台湾的防疫路上，民众的健康安全无端成为祭品。
有一个问题很常被忽略、但非常重要，那就是疫苗的保护效期。如果新冠疫苗是像同为冠状病毒的流感疫苗，保护期大概维持1年，若再因病毒演化而须研制新的疫苗，那就意味着全球会持续需要大量的疫苗。施打疫苗会排定优先顺序，例如安养院老人和照护者、医护人员先打，之后再是其他族群，每人要打2剂才有足够保护力。一批接一批轮下来，可能根本没有一般民众自费施打的多余剂量。以人口65%才能达到群体免疫计算，台湾要有约1500万人有抗体，就需要3000万剂疫苗，陈时中口袋里的1500万剂仅达半数。如果效期只有1年，那么绝对不是光买一批货就完事了，我们能否长期掌握足够的疫苗数量，攸关民众健康与经济发展，至为重要，却至今没个明确答案。
蔡政府把防疫佳绩和口罩国家队吹得震天响，殊不知国际防疫进程已经来到科技成分更高的疫苗了。现在大陆的疫苗俨然已经成了国际战略武器，和巴西、巴基斯坦等国合作进行测试，藉疫苗拉拢各国，并愿意提供10亿美元贷款，让拉美和加勒比海地区国家取得大陆疫苗，那块地区可是我国的邦交国重镇，当大陆祭出疫苗外交时，台湾能靠口罩挡下来吗？
台湾的疫苗厂商需要政府帮忙，在海外寻找第3期人体试验的对象，因为在台湾本土难以做到，政府有办法打破外交困境，帮忙找到合作国家吗？如果疫苗国家队迟迟没进展，台湾的防疫就会始终处于落后及受制于人的局面。
就像龟兔赛跑的故事，台湾防疫一开始跑得飞快，然后就陷入自满及自我吹捧，还对加强普筛等不同建言攻击抹黑，把防疫当成取之不竭的政治提款机。结果其他国家疫情虽然严重，疫苗研发却一步步跑过了台湾。