心跳过慢易猝死 医揭「6症状」最好要装心律调节器

心跳过慢要装心律调节器? 医揭「6症状影响生活最好要装。(图/常春月刊提供)

正常成人的心跳速率每分钟在60~100次之间,心脏跳动是有规律的,并随着身体状况加快或减慢,正常人不会感觉或意识到心脏在跳动。而 「心律不整」指的是心脏节律不正常,心跳不规则、过快或过慢。心律调节器是一种植入在体内的人工装置,当心脏跳动太慢时,可以刺激心脏,让它能按照适当的速率持续跳动。

●心跳太慢 严重会猝死

心脏内科医师吴孟修说,心律不整常好发于60、70岁的长者,有时也有40多岁的中年人发病。

心跳太慢的话,大脑及身体便无法得到足够的血液灌流,最常见的就是头晕,其他症状如胸闷胸痛、呼吸急促、心悸及倦怠等6种症状。

心律过慢的情形并不罕见,常见于心脏病患者,发生率很难计算,导致的原因太多,包括心脏内部电气系统老化、冠状动脉心脏病内分泌疾病如甲状腺亢奋、神经系统疾病、肺部疾病、电解质异常、精神疾病等,或食用咖啡因兴奋剂饮料药物所致。

而严重的心律不整时,可引发病人休克、晕厥昏倒,甚至猝死;轻微的心律过慢可以使用药物控制,若是严重到会影响生活品质,则医师会建议植入心律调节器。

心跳太慢者严重会猝死,若是症状影响到日常生活,医师建议考虑装置心律调节器。(图/常春月刊提供)

●每3~6个月回诊一次 检查心律调节器功能

心律调节器是一个人工电池,由节律器(pulse generator)、电极(electrode)及导线(lead)三部 分所组成,扮演的角色就像指挥官,能代替心脏的窦房结发号施令,使心脏规律地跳动起来。

吴孟修解释,手术过程很简单,经过局部麻醉后,在锁骨下方切个3公分的小伤口,将导线经由锁骨下的静脉放入心房心室中,再把导线前端 的电极固定在心房或心室的心内膜,而后把人工心脏节律器植入胸部上方的皮肤下层就能完成手术,通常手术时间约1~2小时。

在装置心律调节器之后,建议每3~6个月回诊一次,由心脏科医师用电脑仪器评估,并检查心律调节器,检视病患心律纪录,看其功能是否正常、电池寿命如何等规则的检查,可以在心律调节器电力用完前几个月得到警讯;心律调节器基本上植入后就不需再拿下来,约7~12年需更换电池。

●心律调节器常见2种 依个别需要选择合适种类

市面上的心律调节器有心律调节器有许多不同种类,最常听到的是一条线与二条线的差别:一条线指的是单腔型式的心律调节器,仅有一条导线连接至心脏(以放到右心室最多),而二条线指的是而双腔型心律调节器(第二条放至右心房), 则有二条导线分别连接至心脏的右心房及右心室,医师会依据病人个别的需要,选择一种最适合的心律调节器。

心律调节器常见2种形式,依个别需要选择合适种类。(图/常春月刊提供)

装设心律调节器后 注意事项不可忽视

装设心律调节器基本上不会改变病患正常的生活型态或日常活动,仍可以安心使用各种家电用品,包括微波炉等。虽然,有些高效能数位手机可能干扰心律调节器的功能,但只需让手机远离心律调节器即可,建议使用装置心律调节器之对 侧耳朵接听手机。

此外,装置心律调节器的病患,仍然可以适量运动,包括打高尔夫球网球篮球, 甚至可以跑马拉松潜水

不过,建议病患外出游玩时,携带一张证明卡,卡片上提供所装置的心律调节器及导线是何种型式,在出入机场时,通过安检门时,请出示卡片给安检人员。