心血管内卡异物 新取出术免挨刀

▲成大医院「不开刀取出血管异物」。 (图/成大医院提供)

生活中心台南报导

一名43岁乳癌患者在接受例行性胸部X光检查后,发现注射化疗药物人工静脉导管断在胸部血管内,虽然没有不舒服的症状医师建议尽快取出。因此她接受局部麻醉,采用免开刀的「经皮穿血管异物取出术」,从血管内拉出断管,过程不到1小时病人没有感到不适,伤口也不怎么疼痛

成大医院放射诊断部表示,Port-A是植入式的人工静脉导管,大部分用于癌症化疗的病人,也可以用在其他需要长期及重复静脉注射药物的病患,如全静脉营养治疗、疼痛控制…等。

院方表示,导管放久了可能会有一些感染、静脉栓塞、导管断裂等情形,导管断掉或脱落的比例大约是0.2%-1%,断掉的导管最常见的位置会跑到右心房右心室,断在体内的导管若不移除,则可能会容易形成血栓败血症、心律不整,甚至跑进肺部,或造成血管破裂、心内膜炎等。所以无论有无症状,一旦发现有导管断裂的情形,越快将其取出越好。

院方指出,取出断裂导管的方法除了开刀之外,也可以从静脉放置导管,从血管中将断管取出,和开刀相比较,经血管取出断管的好处是伤口小、时间短,成功率也很高,并发症少、相对安全。

院方指出,现在常听到的「微创手术」亦即以较小的伤口进行手术,出血少、疼痛降低、复原时间也较快,就像以腹腔镜胸腔镜来代替开腹开胸一样,放射科医师也担任了一些角色,除了移除血管内异物之外,像是影像导引切片检查腹内脓疡穿刺引流、栓塞止血、动静脉瘘管内脏血管阻塞的治疗…等,较小伤口的侵入性检查治疗都是开刀以外的选择。