心导管术后免发病 用药莫轻忽
目前多数冠状动脉疾病多采较方便，住院及恢复天数短，安全性较高的心导管手术作为治疗为首选；医师提醒，心导管术后都需要服用双重抗血小板药物，以预防血栓形成危及生命安全，病人术后千万不可擅自停药，以免心肌梗塞上身。
▲心导管术后用药莫轻忽 以免心肌梗塞上身(图／健康医疗网提供)
奇美医学中心心脏科主任陈志成表示，随着国人饮食西化、生活压力剧增、缺乏运动等因素，不仅造成国内年轻族群肥胖、三高的问题逐渐增多，罹患糖尿病的患者年龄已逐渐下降，甚至连心血管疾病的患者越来越年轻，在门诊中，不时能见到30岁出头的患者因胸口不适或胸闷等疑似心血管疾病的患者前来求诊。
陈主任指出，治疗心血管疾病的方式有许多种，像症状较轻微的病患可用口服用药来控制，对于已出现血管阻塞的患者，就得考虑开心手术或心导管手术来打通血管，但由于开心手术风险较高且住院天数及恢复期长，目前多数冠状动脉疾病多采较方便，住院及恢复天数短，安全性较高的心导管手术作为治疗为首选。
心导管手术属于微创型手术，透过纤细的导管将支撑血管的支架送入阻塞的部位中，借由气球扩张术将支架撑起、打通受阻塞的血管。其中，植入支架种类又可分为涂药支架与裸金属支架，但后者再阻塞率高，若是糖尿病或肾脏疾病患者使用，再阻塞率恐高达50%，因此一般建议特殊疾病(如糖尿病、肾脏疾病)患者，多以能大幅降低再阻塞率的涂药支架作为治疗的较佳选择。
但不论心导管手术植入何种支架，为确保病患术后的安全，术后都需要服用双重抗血小板药物，以预防血栓形成危及生命安全。美国FDA就曾对装置涂药支架的心导管术后病患，提出至少服用一年以上的双重抗血小板药物的建议，避免造成已打通的血管产生血栓，将打通的血管再次阻塞。
陈主任提到，常听许多门诊患者抱怨服药期间过长的问题，但除非是有拔牙、植牙或其他可能出血的手术需求或其他因素等，才会建议暂停用药。过去就曾有患者因未得医师同意而自行停药，殊料竟不幸造成心肌梗塞的悲剧，不可不慎。
近日最新研究报告出炉，欧盟亦针对部份新款涂药支架，提出可缩短服用抗血小板药物至一个月的建议，可说是病患的新福音，这种特殊新一代支架的适应症都需视病人状况，且必须和医师充份沟通配合。
陈主任提醒，民众影响心血管疾病的危险因子有很多种，像是三高、糖尿病、压力、抽烟、喝酒、不运动、家族遗传等，社会大众应自我检视是否有上述危险因子，平时也应该保持良好生活习惯与定期运动，如有家族遗传病史，更该提高自我警觉，定期健康检查，避免心血管疾病找上门。
资料来源： www.healthnews.com.tw/