昏厥不可轻忽 当心潜在疾病及并发症

国泰综合医院心血管中心医师简韶甫表示，昏厥是指脑部血流供应不足，造成意识暂时丧失，大脑血流中断6-8秒即可引起意识丧失，三大特色为突然发作、历时短暂、自发性完全恢复。

最常见的昏厥类别为血管迷走或血管抑制，是受强烈生理或心理刺激如疼痛、恐惧、焦虑、咳嗽，导致迷走神经活性增强，进而降低心跳和血管舒张，导致心脏血液输出量下降，脑部因而血液灌流不足头晕及昏倒。

简韶甫表示，血管迷走型昏厥，昏倒前会有前驱症状，如疼痛、燥热、恶心、呕吐、头晕、眼花、苍白、盗汗、手脚冰冷最后失去意识，除了检视目前用药外，若有前驱症状的患者应尽快放低身形以避免摔伤。

而姿势性低血压发生在姿势改变后，原因为体内水分缺乏所导致，包括水分摄取不足、呕吐、腹泻、月经出血、使用利尿剂等。建议每次从床上坐起时放慢行动，先于床边坐3-5分钟，让血液能顺利运送足够的血量至脑部，确定没有头晕症状再下床，并适当补充水分和盐分，也可使用弹性袜及束腹。

至于心因性昏厥可能是由心脏构造异常或心律不整所致，如瓣膜性疾病、肺栓塞、病窦症候群（心跳过慢）、心肌病变、心肌梗塞，简韶甫建议病患，应考虑尽早置放植入性去颤器以减少后续并发症。