产后感染发烧莫轻忽 严重恐引发败血症

优活健康网记者谈雍雍/采访报导

产妇们注意,生产完不仅坐月子重要,也要当心伤口感染引发产褥热,严重可能会导致败血症,不可不慎!医师解释,产褥热是生产后的发烧症状,通常发生在产后24小时到产后10天,产妇生产24小时后可能有发烧情形,只要其中有2天以上口温超过38℃以上就是。

▲ 产后伤口感染发烧莫轻忽,当心严重恐引发败血症(图/优活健康网提供)

台北市立联合医院仁爱院区妇产科吴依诚医师说,产褥热的危险因素有下列6项,包括阴道检查过多,导致阴道曝露时间过长,破水时间过长,生产时间过长,绒毛羊膜炎,剖腹产会阴剪开及生产的裂伤,以及出血,都可能让细菌伺机而动。

症状有发烧,畏寒不适,食欲不振,腹痛物理检查包括下腹压痛子宫压痛。常见感染为伤口感染和子宫内膜炎,泌尿道感染,乳腺炎及肺炎。需要进行检查治疗。

是否为乳腺炎 发烧超过38℃可辨别

以乳腺炎来说,常在授乳期,乳头受伤有裂缝,而造成感染,病源菌通常由婴儿传来,最常见为金黄色葡萄球菌临床症状常见于产后第2及第3周,症状包括发烧高至39~40.6℃,畏寒、食欲不振、头痛乳房则可见红肿、压痛、硬结,乳头可见裂缝。

此外,因为涨奶所发生的发烧,很少会烧到38℃,通常一、两天就会退烧。但乳房某一部份发生红、肿、痛,可能是乳腺发炎,则必须治疗,可以使用抗生素,严重时采取手术引流。

若是会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层发炎,也会引起发烧。至于自然产伤口处理的方式:如发炎可在会阴部涂抹药膏。若恢复较慢或伤口较大,可搭配盆浴使用,以促进血液循环及伤口恢复。此外,若伤口有红肿就要到医院检查。

保持干燥少碰水 伤口防感染2要点

而剖腹产伤口最好在10天内不要碰水,伤口保持干燥。若是因为子宫内膜炎所引起,通常是生产时破水太久或经常内诊而造成感染,通常可使用抗生素治疗。因此若要预防产后伤口感染而引起发烧,吴医师建议落实以下2方法预防:

1)产后2、3周内每次如厕完毕,建议灌洗会阴部,最好大小便完都灌洗,倘若会阴部没有伤口或伤口较小,则可询问医师是否仍要灌洗。2)产后伤口应尽量保持干燥,不要碰水。恶露排出期间,应勤换卫生棉垫,以免细菌孳生。产后2、3周内的恶露量较多,此阶段建议不要温水坐浴。

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