新手妈妈产后发烧连2天口温超过38℃ 小心患产褥热

▲许多新手妈妈产后出现发烧、伤口感染情况,要小心罹患「产褥热」。(示意图东森新闻

记者张暐珩/台北报导

许多新手妈妈产后在产后24小时到产后10天出现发烧情形,其中有2天以上口温超过38℃以上,就称为「产褥热」,常见感染为伤口感染和子宫内膜炎,尿道感染,乳腺炎肺炎,有些情况可自行改善,但严重时则必须要进行检查与治疗。

台北市立联合医院仁爱院区妇产科医师吴依诚表示,产褥热的危险因素有六项,包括阴道检查过多,破水时间过长生产时间过长,绒毛羊膜炎,剖腹产会阴剪开及生产裂伤以及出血,症状则包括发烧,畏寒不适,食欲不振,腹痛,需要做物理检查实验室检查,治疗则需要卧床休息,液体补充和适当的抗生素治疗。

乳腺炎临床症状常见于产后第2及第3周,症状包括发烧高至39~40.6℃,畏寒、局部痛、食欲不振、头痛、不适,乳房则可见红肿压痛、硬结,或乳头出现裂缝,治疗包括卧床休息,液体补充,抗生素治疗,如果有脓疡的乳房,必须暂停授乳,要用吸乳器乳汁吸出,避免乳汁滞留。

如果出现泌尿道感染情况,主要原因外阴部肠道细菌经过尿道进入泌尿系统,水喝得少、憋尿也会容易造成尿道感染,生产后立即发生尿失禁情形较少见,但如果排尿产生困难,建议可以装置导尿管,并注意一天要喝1000~2000c.c的水,可以预防泌尿系统感染。

至于伤口感染和子宫内膜炎也会引起发烧情形,如果自然产伤口发炎可以使用药膏,若恢复较慢或伤口较大,可搭配盆浴使用,以促进血液循环及伤口恢复,自然产伤口除非发生四度裂伤,裂到直肠部份,才采用坐浴方式

此外,若有血肿血管破裂情形,可以用冰敷方式治疗,严重的话要开刀引流,疼痛时则可以使用止痛药、冰敷或坐浴,但若伤口感染较严重,出现红肿、疼痛及化脓,可以服用口服抗生素,严重时必须切开化脓组织引流;剖腹产伤口最好在10天内不要碰水,伤口尽量保持干燥 若是因为子宫内膜炎所引起,通常是生产时破水太久或经常内诊而造成感染,通常可以使用针剂抗生素治疗。

最后,若要预防产后伤口感染而引起发烧,吴依诚也建议产后2、3周内每次如厕完毕灌洗会阴部,产后伤口也应尽量保持干燥,不要碰水;恶露排出期间,应勤换卫生棉垫,以免细菌孳生,尽量不要温水坐浴。