妈妈宝宝/小心早产‧高危险孕妈咪请注意

文/曾咏蓁 采访咨询林口长庚医院妇产副教授级主治医师詹耀龙 摄影.发妆/班尼顿广告风格写真 演出/陈郁妈咪

为什么会发生早产?多数的原因不明,因此不容易事先预防,不过经由规律产检、查询病史,仍能找出容易发生早产的高危险群,及早处置、建立早产的相关知识与警觉性,有助于降低早产发生的机率

你知道吗?每年全世界约有1,500万名早产儿出生,平均而言,在最贫穷的国家,早产儿比例约为12%,在高所得国家则为9%,台湾每年约有5%~10%的早产儿比例,且全世界的早产率似乎未因科技进步、经济发达而逐年降低。

早产是全球新生儿的主要死因

WHO曾发表报告指出,早产是全球新生儿死亡最主要的原因,占5岁以下儿童死亡总数的40%,是仅次于肺炎的第二大死因,而且许多早产儿还可能会终身残疾,对家庭的影响非常巨大。

既然早产是如此威胁着新生儿的健康,那么可以预防吗?林口长庚医院妇产部詹耀龙医师表示,目前多数造成早产的原因不明,因此不容易事先预防,但透过规律产检、查询病史,仍能找出容易发生早产的高危险群,及早处置,可降低早产发生的机率。

早产的定义

什么是早产?就产科学来看,怀孕至37周~38周以上生下小孩,即属足月,因此怀孕20周(不足20周的情形称之为流产)以上不及37周,即把胎儿生下来的情况,就是早产。

早产对宝宝危害

出生时体重低于2,500公克的宝宝,属于「低出生体重」,若低于1,500公克的宝宝,是「极低出生体重」。要注意的是,早产儿出生时的体重越低,就代表可能会发生越多发育上的问题,所以若遇到可能发生早产的危机时,医师会想办法让胎儿在妈妈肚子里多待一些时间,以争取时机做些必要的处置。

早产儿合并症,最常见的有呼吸窘迫、疝气黄疸视网膜病变、脑室白质软化症、听力障碍肠胃功能不佳等,甚至可能出现较严重的脑室出血合并症,若严重的话会导致脑损伤。早产除了可能造成新生儿死亡外,还可能会发生各种急性、慢性的健康问题,令才欢欣迎接新生命的家庭在医院间疲于奔命。

近年来,医界对早产儿的照顾技术持续进步中,甚至曾让出生只有500公克的早产儿健康存活,且无严重后遗症。但是,早产毕竟对新生儿的健康是一大威胁,因此孕妈咪需具备早产的相关知识,防范于未然

什么情况可能会发生早产?

子宫颈闭锁不全

怀孕期间,胎儿在妈妈的子宫中成长茁壮,如果子宫颈无法闭锁,就像一个袋子无法束紧袋口一样,胎儿就容易从中「掉出来」,造成流产或早产。

孕妇有子宫颈闭锁不全的情况,最好在怀孕第12至16周的时候,接受子宫颈环扎手术。这是一项10分钟左右的小手术,之后孕妇只要多休息即可,到要生产的时候,再把环扎解开。但若拖着没有处理,当怀孕进入中期以后,容易发生无痛的子宫颈变薄、子宫颈口扩张,引发流产,而且流产前不会有明显的产兆,因此准妈妈要特别注意。

子宫开过刀

子宫动过手术的准妈妈,也是容易早产的高危险群,这是因为外伤而导致子宫颈闭锁不全的现象,因此,若有3次流产经验的妈妈,要特别小心这个问题,需就医寻求治疗。

子宫畸形

子宫颈先天异常,较常见的病例双角子宫。这是指子宫腔上方有两个凸出的角,看起来就像是个爱心,因此又称「心型子宫」。除此之外,还有单角子宫、双子宫等,子宫畸形也有可能造成子宫颈闭锁不全,使早产机率大增。

多胞胎

怀双胞胎以上的多胞胎,子宫会承受较大的压力,也容易形成子宫颈闭锁不全,导致早产。现在因为做人工生殖的孕妇比较多,导致怀多胞胎的比率上升,同时也造成早产的机率上升。

胎儿异常

胎儿若有胃肠、中枢神经方面的异常,会导致羊水过多,使子宫的负荷与压力变大,同样也容易发生早产。

原文刊载于2014年1月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容,请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登,未经同意禁止转载。