妈妈宝宝／高龄产妇的怀孕风险与生活照护

文／彭晓薇　采访咨询／亚东纪念医院妇产部专任主治医师陈悦意　化妆、发型、摄影／Bingo Bunny宾果邦尼摄影　演出／漂亮妈咪玉菲在女人的一生中约有400颗卵子，从出生后到开始成长至青春期，每个月就会开始排出成熟的卵子，女性年纪越大，卵子品质会逐渐变差，使胚胎不易着床，容易流产现象，女性最精华的怀孕期间则是28至32岁。高龄产妇预备事项若已达高龄产妇的年龄，怀孕前夫妻可先进行孕前全身健康检查，检查是否有高血压、肝功能病变、糖尿病等疾病，更重要是检查及确认生殖系统有没有问题，男生还会加做精虫分析。规律产检最重要！高龄产妇并不等于高危险妊娠！陈悦意医师表示，为照护孕妈咪及胎儿的健康，规律产检是最重要的事情，定期注意腹中胎儿变化，羊膜穿刺可于16至18周于超音波协助下，抽取约20c.c.的羊水，约2至3周即可检测胎儿染色体是否正常，不过仍属于侵入性检查，约有1%至2%机率会造成破水、感染或流产，所以检查完最好能够平躺至少一天以上。此外，陈悦意医师建议，第一期及第二期唐氏症筛检暨颈部透明带检测、非侵入性胎儿染色体检测、高层次超音波、妊娠糖尿病筛检等产检项目，高龄产妇都可加强检测，特别是约20周胎儿器官发育完毕后，可进行高层次超音波，清楚确认胎儿的器官及生理构造，像是有无兔唇、手指与脚趾的数目是否正确、心脏血流是否顺畅。怀孕各阶段恐面临风险高龄产妇于怀孕期间，恐面临更高的风险，而在孕期各阶段会面临哪些风险，就是准妈妈们必须多加注意的事项。早期－胎儿畸形‧易流产根据国民健康署统计，35至39岁流产机率为24.6%，40至44岁流产机率更增加为51%，因此为避免流产机率增加，趁年轻时生育较不容易自然流产。中期、晚期－妊娠并发症高龄产妇在怀孕时容易引发妊娠并发症，像是妊娠高血压、子癫前症、妊娠糖尿病、甲状腺亢进、甲状腺低下，所以必须更加关注身体血糖、血压等指标，以免罹患妊娠并发症。生产－子宫收缩差‧易难产若怀孕期间年纪已大，会使骨盆较硬、韧带弹性变小、子宫收缩力量减弱及胎位容易不正，且生产时高龄产妇体力率退情况增加，导致生产体力不足让产程迟滞，使难产及剖腹产的机率增加。日常生活‧食衣住行守则高龄产妇在日常生活中的食衣住行，可遵循陈悦意医师所建议的守则，健康快乐的迎接宝宝来临。‧ 食：饮食上均衡饮食及摄取六大营养素（糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水），特别是蔬菜、水果、蛋豆鱼肉类都要多摄取，才能让胎儿摄取到营养，并降低胆固醇摄取量。‧ 衣：穿着上则由于孕妈咪的肚子会逐渐变大，因此宽松的衣裤则为孕妈咪首选，材质上则可挑选纯棉的衣服及裤子，鞋子则可挑选附有止滑功效的平底休闲鞋，才能够避免滑倒及降低危险。‧ 住：平时虽然可以多多运动，但在出门或回家爬楼梯上下楼时，必须观察自己能否负荷，不要过于勉强自己，若有电梯就可以搭乘；床垫选择就应该软硬适中；家里保持空气流通，注意磁砖是否容易滑倒，可增加防滑磁砖或防滑塑胶地毯，并避免跨越浴缸入内洗澡，增添生活中的危险。‧ 行：陈悦意医师在行的方面，则建议搭公车时要抓紧把手，以免公车紧急煞车及强烈摇晃的情况下，会滑倒撞到腹中胎儿；搭乘捷运时，则可与领取「好孕胸章」可提醒民众能主动让座，尤其是怀孕初期尚未有孕肚时佩戴，才能使民众多加注意。高龄怀孕好处由于人体自然延缓生理老化的时间，因此晚生育可能让寿命更长，且年纪大也不等于就一定不利于生育；其次，晚生育会使身体大量制造雌激素，让更年期时间变晚，且雌激素持续提供，也有助于夫妻的性生活美满及预防骨质疏松症。※原文刊载于2015年03月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。