妈妈宝宝/拒绝小象腿! 孕妈咪下肢水肿的警讯

图、文/妈妈宝宝杂志

水肿,可说是怀孕的必经过程。尤其进入怀孕中后期,几乎所有妈咪都有下肢水肿的困扰。下肢水肿,可能是妊娠血压警讯,该如何判断?又该如何改善?

手上的戒指拿不下来、原本的鞋子穿不下……准妈咪这时才惊觉到自己「水肿」的事实。怀孕期间发生水肿的现象,大部分是生理性水肿,产后就会自然恢复。不过,水肿若还伴随有其他不适症状,例如解出蛋白尿、血压过高,有这些异常就要提高警觉,因为有可能是妊娠高血压(又称妊娠毒血症子癫前症)的征兆

新店耕莘医院妇产科主治医师黄文郁表示,怀孕所造成人体荷尔蒙的改变,是孕妇下肢水肿的主因,怀孕荷尔蒙会造成孕妇血管通透性的改变,血浆蛋白浓度下降、水分钠离子的代谢受影响,较多的水分渗透到周边组织间隙,再加上怀孕中期以后逐渐变大的子宫所带来的压迫,使得下肢血液循环功能变差,就容易造成局部水肿现象。

轻微水肿仍不可大意水肿的部位并非集中于小腿脚背、下肢、髋部,甚至头部、脸部都会发生水肿。当鞋子已经穿不下,意味着水肿的情形已经相当明显。如果是单纯的水肿不需要过于担心,但由于水肿是妊娠毒血症的警讯,孕妈咪也绝对不可轻忽大意。黄文郁医师表示,每次产检都会进行的例行程序测量血压、量体重、验尿,目的就是为了及早发现妊娠毒血症的征兆,以便能及时治疗。

除此之外,他建议孕妈咪必须有警觉性,因为临床上也有孕妇血压突然飙高的情形,如果未能及时发现,往往会让人措手不及,严重者还可能会危及胎儿健康与生命。

在日常生活中,孕妈咪可以试着按压小腿,「如果手指头按下去,肌肤像海绵蛋糕一样,不容易恢复弹性」,就是水肿。「水肿的程度和妊娠毒血症、妊娠高血压不是正相关,换句话说,即使水肿的程度很轻微,也不可太大意。」黄文郁医师提醒。

血压飙高要当心当孕妈咪发现自己水肿了,黄文郁医师建议孕妈咪应密切测量血压。怀孕前没有高血压的孕妈咪,怀孕20周以后,若收缩压高于140mmHg或是舒张压高于90mmHg,就要怀疑有妊娠高血压的前兆

除了水肿之外,若在产检验尿时,发现排出蛋白尿,有可能是子癫前症的前期征兆,子癫前症会导致孕妈咪肝功能异常、血小板减少、肾功能指数异常、肺水肿等;血压过高也会影响胎盘血流,导致胎儿无法获得充分营养,进而影响整体发育,而且从母体供给胎儿的水分不足,也会导致羊水量减少、血氧供应变差,一旦发生胎儿窘迫等状况,甚至可能会胎死腹中。

高危险群妊娠高血压的发生率约为5%,若前胎有相同病史多胞胎高龄怀孕、体型肥胖、饮食上习惯吃重咸、家族有高血压病史,这些情况都会提高孕期发生妊娠高血压的机率

体重快速增加要警觉为了掌握黄金治疗时间,提醒孕妈咪,如果水肿又伴随有血压偏高现象、容易抽筋、头痛、视力模糊等征兆,应尽速返院检查。此外,黄文郁医师表示,体重变化亦是孕妈咪自我检测的一个重要参考指标。怀孕中期以后,体重平均一周约增加500g,如果体重有突然剧增的情况,例如1周增加超过1,000~1,500g并合并明显水肿现象就要注意,建议返院检查。

水肿虽然是怀孕过程中的自然生理现象,然而,有水肿的孕妈咪在饮食上还是必须多加留意,以降低演变成妊娠高血压、妊娠毒血症的机率。新店耕莘医院营养师欧筱妍表示,有水肿的孕妈咪,饮食要遵守三大守则:清淡、低盐、少加工食品

她说,烹调应选择天然食材,在料理中额外添加的盐巴,一天不宜超过6g,而盐巴的成分就是「氯化钠」,一天摄取的钠含量不宜超过2,400mg。加工食品、腌制类、蜜饯含钠量都非常高,可以从饮食外包装标示确认含量,但建议有水肿的孕妈咪都要避免食用。文/吴碧芳 采访咨询/新店耕莘医院妇产科主治医师黄文郁‧新店耕莘医院营养师欧筱妍 摄影‧发妆/班尼顿广告风格写真 演出/帅爸爸曾永伦&俏妈咪卢玫伶原文刊载于2012年12月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容,请见【妈妈宝宝怀孕生活网】※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登,未经同意禁止转载。

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