妈妈宝宝／孕妈咪‧肚子尺寸大小有别？
文／李佩璇 采访咨询／台北医学大学附设医院产科主任区庆建医师 摄影／陈炳煌、詹建华 化妆发型／苏贞妮 演出／詹雅安
怀孕期间肚子会随着胎儿的成长而愈来愈大，但有些孕妈咪却发现，自己的肚子比同周的孕妇较大或小，是否对胎儿有影响呢？其实，孕妈咪肚子的尺寸除了和胎儿大小有关，也与孕妈咪本身的体重、羊水多寡和是否患有慢性疾病等息息相关。
怀孕周数VS.肚子尺寸大小
在正常的情况下，孕妈咪的肚子会随着怀孕周数增加而变大，台北医学大学附设医院产科主任区庆建医师表示，虽然每个孕妈咪的个别状况不同，但仍有一个范围可以参考。
在孕前，女性的子宫只有一颗小水梨大，并且在骨盆腔中，到了怀孕10周，子宫差不多像葡萄柚大小。一般来说，13周起子宫开始明显变大，往上离开骨盆腔避免压迫，旁人用肉眼也许看不太出来，但妈咪可以自己在耻骨上方摸到。
一直到怀孕38周左右，这时胎儿已经成熟了，子宫狭部慢慢变得比较薄，胎儿会下降慢慢进入骨盆腔，初产妇会感觉胎儿往下掉，就是快要生产的征兆；经产妇的情形不同，直到生产前一刻肚子才会有明显的下坠感。
有俗话说，某些孕妇看起来比较「藏肚」，就是指肚子较小、较看不出肚子变大的妈咪，区庆建主任指出，即使是藏肚的妈咪，到了怀孕16周后，小腹一定会有隆起的样子。
而到了20周，就可以开始测量子宫底到耻骨的距离（又称为子宫底高度），有一简单的标准可以参考：怀孕几周，子宫底的高度就几公分。例如：怀孕25周，高度大约25公分左右；可以提供给孕妈咪一个肚子尺寸大小的参考。
子宫底高度怎么量？
准妈咪以仰躺的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底（靠近准妈咪胸骨下方的位置）到耻骨联合上缘的长度（FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance），借以推估胎儿的成长情况。
20周以后所丈量到的高度几乎与怀孕周数相当，加减2公分内都属于正常的范围，如果增减过多的话，就要担心胎儿是否太大或是太小，应该做超音波检查确定。
在例行产检时，医师都会以测量子宫底高度、腹围或超音波等方式，来观察孕妇的肚子尺寸是否在正常范围内，区庆建主任认为，影响孕妇肚子隆起速度和程度的原因有很多，大部分为以下几种：
1.胎儿的数目2.胎儿大小3.羊水多寡4.染色体异常5.妊娠糖尿病6.孕前或孕期有妇科相关疾病7.高龄产妇
胎儿的数目
有人说，肚子尺寸的大小跟胎儿有关，肚子愈大表示宝宝长得愈壮或多胞胎，区庆建主任表示，这样的说法只对了一部分，孕妈咪肚子尺寸大小受到综合的因素影响，来自胎儿、母体本身和子宫环境等，因此不能就单一因素来判断肚子大小，只能说因为肚子的尺寸较标准值大或小，需要进一步的检查，确认母胎两者在怀孕过程中是否有其他风险。
胎儿大小
到了胎儿生出四肢，开始长骨头和肌肉时，确实有些孕妇的肚子会快速且明显地大起来，区主任表示，胎儿的尺寸大小和遗传也会有关系，若夫妻两人的身高较高，宝宝有很大机率比较「大只」一点。
要特别提醒的是，如果准爸爸的身高鹤立鸡群，但孕妇的个子却比较娇小，胎儿又遗传到爸爸的身高，等于妈咪体积小的子宫要承受较大压力，这时孕妇就要特别注意胎儿成长的情形。
腹围怎么量？
怀孕满16周，准妈妈可以开始学着测量腹围。以肚脐为准，水平绕腹一周，测量腹围。腹围平均每周增长0.8公分。怀孕20〜24周增长最快；34周后腹围增长速度减慢。
如果以妊娠16周测量的腹围为准，到足月平均增长21公分。但如果不按这个数值增长，准妈妈也不用过于担心，视个人情况不同而有差别。
羊水多寡
区庆建主任指出，有些胎儿器官异常会造成羊水变多的情形，如：脑部问题、无脑儿、颅骨有缺陷等，另外常见的是胎儿消化道异常，其中食道闭锁为典型例子。
胎儿在妈妈肚子里会有吞咽羊水的动作，若食道闭锁就喝不下去，存在孕妇子宫的羊水就会变多。区庆建主任认为，当孕妇的羊水多出正常值太多，胎儿50％会有状况，常见因胎儿感染造成羊水较多，甚至引起胎儿水肿。
※原文刊载于2013年12月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。