看似平凡却不容忽视 下腹痛是看妇产科还是肠胃科?

文:台北医学大学附设医院妇产科陈菁徽 医师

每个人一生中或多或少都有肚子痛的经验,而不少工作压力大的「「自燃女」们更可能是长期忍受着,由于生活步调紧张及三餐不正常,又常靠喝茶或咖啡提神,而在辛苦的工作日结束后,与同事麻辣锅店或餐厅报到饱食一顿,这些行为对肠胃都是很大的负担,而当胃火过旺身体无法承受时,疼痛疾病便会前来报到。

时候腹痛并非单纯是肠胃问题,也可能与邻近的肝,胆,甚至是女性子宫卵巢有关,很多女性肚子痛时,自己无法分辨哪个部位疼痛以便跟医师清楚描述痛法,一个肚子痛,其间就可能存在诸多的疾病可能,所以到医院时,如何跟医师陈述一些疼痛的关键讯息,对医师在短时间内能够正确的鉴别诊断是十分重要的,建议病患在忍受疼痛时,最好也能一边留意一些疼痛的特征,到院时最好可以跟医师陈述。

尤其是女性平常要记得自己的月经周期规不规则,疼痛有没有跟月经或者是性交有相关?有没有合并解尿困难?有没有怀孕的可能性?这样才可以帮助医师快速正确的诊断原因对症止痛。

肚子痛或是肠胃痛是一个笼统的说法,肚子是一个大容器里面装了很多的器官,所以不光是只有肠胃,像是肝脏尿路妇科器官也都有关,肚子二字包含的范围十分宽广,先将腹部分为右上腹、左上腹、腹部中间(肚脐附近)、右下腹及左下腹等这几个区域来说明。

另外提醒大家该如何跟医生描述肚子痛: 1 怎么痛:肚子痛是怎么样开始的,是慢慢、闷闷的痛,还是来势汹汹一下子就很剧烈的痛,是痛了好几天呢?还是好几个小时? 2 哪里痛:又哪里最痛?我们先前已经将肚子分成了右上腹等5个部分,病患可以依这5个位置,告诉医师是肚子的哪一部分痛,哪一部分最痛?3 合并症状:肚子痛时,是否还有其他的合并症状?像是否有拉肚子、呕吐、屁放不出来、尿解不出来?大便是黑色、暗红还是白黄色?女性还要注意一下阴道分泌物状况,及最后一次月经是什么时候来的?有没有怀孕的可能性?4 什么状况下会较好:记得告诉医师,什么时候或是做了什么事或动作,疼痛好像有比较好,譬如说肚子痛,但吃了一点东西感觉好了一点,或是吃了东西又更痛,或是身体往前仰时好像有比较好一点,还是大便后感觉好一点?5. 痛之前所做之事:是剧烈运动?还是吃大餐?或是在性交呢?最后,也要站在妇产科医师的角度提醒所有妇女朋友,妇科肿瘤对女性并不少见,最常见的症状包含腹胀、腹痛和泌尿及肠胃症状,少数有可能为恶性卵巢肿瘤,因为卵巢位于腹部深处,除非肿瘤胀到一定的尺寸产生压迫才会感觉到,妇女还是不宜忽略定期到妇产科进行子宫颈抹片、腹部超音波检查,才不会拖延病情遗憾终生

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