熟女食欲差又胃胀气 看肠胃科都无解时 当心妇癌已潜伏

熟女食欲差又胃胀气，但是看肠胃科都无解时，当心卵巢癌的症状。(示意图/Shutterstock)

在台湾卵巢癌发生率在女性癌症中排行第七位，除了遗传因素，包括饮食、生活习惯可能埋下危险因子；高雄荣民总医院妇女医学部副主任刘文雄医师指出，尤其现代女性多为晚婚甚至不婚，在未生孩子、哺乳等情况下，卵巢就会处于不断排卵状态，提高罹患卵巢癌风险，目前治疗上已能借由基因检测确定是否有BRCA基因突变，再给予个人化治疗，有助于提高存活率。

●非典型胃肠症状反复发作　恐是卵巢癌征兆

卵巢癌又被称为无声杀手，是妇女常见疾病，由于卵巢没有感觉神经，患者在初期时几乎感受不到任何症状，多数患者都是等到肿瘤压迫到其他地方才发现，导致临床上七、八成患者发现时都已经是晚期。

刘文雄医师解释，卵巢癌患者并非完全没症状，会出现包括消化不良、食欲差、便秘、胀气等非典型胃肠道症状，但患者多以为是胃肠道不适所引起，因此若发现服药后胃肠道症状仍反复发作，就有可能是卵巢癌征兆，应尽快赴妇产科进一步检查；50岁以上女性都为高危险族群，其中若曾罹患乳癌、体重过重、有家族史等年轻女性也得提高警觉。

●手术治疗卵巢癌　医：将肿瘤完全清除是关键

卵巢是由上皮细胞、生殖细胞以及结缔组织三种细胞所组成，每种细胞都可能诱发成不同肿瘤，其中容易反复复发的又为上皮性卵巢癌；刘文雄医师解释，治疗卵巢癌关键在于手术时机，若无法直接透过手术将肿瘤完全清除，则先采辅助化疗，当肿瘤变小时再接受手术治疗，术后则会依据病理报告研判是否为高复发风险，考量是否持续做化疗，或经医师评估加标靶药物，以预防癌症复发机率。

●患者确定BRCA突变　可采个人化治疗

此外，目前在卵巢癌治疗上，可透过基因检测方式提供个人化医疗，有助于提高患者存活率；刘文雄医师说明，卵巢癌的形成与基因突变有关，因此在患者依据不同病况接受手术治疗后，肿瘤组织可接受基因检测，若确定带有BRCA1或BRCA2基因突变，则可接受口服标靶药物PARP抑制剂治疗，透过此方式对症下药，能提高卵巢癌患者存活率。

●基因检测及早发现变异　及早预防治疗

根据2018年文献指出，有基因突变的晚期卵巢癌患者使用PARP抑制剂后，比没有使用的患者，无疾病存活期平均为56个月比13.8个月，明显较佳。且目前确定为基因突变的患者，健保也给付两年用药。

不过除了卵巢癌患者，哪些族群需要做基因检测呢？刘文雄医师举例，像有卵巢癌家族史者，本身罹患率就多了5至7%，因此可以在透过癌症遗传咨询，了解自身是否有风险，再进行癌症基因风险检测，若能借此发现基因变异，就能及早接受适当的预防治疗。