腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡? 从痛的时间点分辨

腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡? 教你从痛的时间点分辨。(示意图/达志)

胃溃疡、十二指肠溃疡,是指胃、十二指肠等部位黏膜受到胃酸侵蚀造成表面黏膜组织受损,形成深入黏膜下组织的伤口,又称为「消化性溃疡」,国人的盛行率约10~15 %,是相当普遍的胃部疾病

患者会有上腹部疼痛感,烧灼感、闷痛、钝痛、胀痛、压迫感;或是感觉到食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。严重者会有解黑便(如沥青颜色的黑便)血便、吐血或吐咖啡色食物残渣等出血症状,甚至胃穿孔、十二指肠穿孔。若怀疑自己有消化性溃疡,可接受胃镜消化道钡剂X光检查,确认病灶

胃溃疡和十二指肠溃疡表现的症状有点不同,胃溃疡通常是吃饱饭后痛;而十二指肠溃疡则是饥饿时特别会觉得不舒服,尤其是饭后2~3小时或深夜时分胃部已排空时,特别有疼痛的感觉。

也有人患有消化性溃疡但症状不明显,直到健康检查才发现胃壁上有许多小小的溃疡痕迹,这是因为每个人耐受度不同,有人已到溃疡却没感觉,有的人痛到不行结果只是胃轻微发炎。但若症状严重却置之不理,可能出血至严重贫血昏倒、甚至穿孔导致腹膜炎,需要紧急开刀保命,不可轻忽。

发生原因多与生活饮食习惯不良、三餐不定时定量、暴饮暴食有关,而若为容易紧张、生气精神生理压力过大,或喜好摄取刺激性的食物也可能发生;另外,服用药物,如例如非类固醇消炎药(NSAIDs)、阿斯匹灵、类固醇等,甚至是幽门螺旋杆菌感染都可能出现。

若要避免消化性溃疡,除养成良好的饮食习惯,纾解压力、保持心情舒畅外,也要避免伤胃药物和食物,例如非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)、烟、酒,而已有严重胃部不适的慢性病患者,可与医师讨论换药,或是用药时并用胃药,减少伤害。