没胃口误当感冒后遗症 妇延误就医验出胃癌末期

没胃口未必是感冒后遗症，有妇人因此误判而延迟就医，验出胃癌末期。此为示意图。(示意图/Shutterstock)

没胃口当心是胃癌警讯。72岁苗小姐去年突然胃口下降，以为是感冒后遗症，拖了3个月就医竟是胃癌末期。医师呼吁，食欲不振、吞咽困难、消化不良逾2周没好转应就医。

早在30年前，胃癌发生率从10大癌症第5名下降至第9名，发生率降幅超过4成，但根据卫生福利部统计，全台每年新确诊的胃癌患者约有4000人，其中6成已是晚期。

台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅今天接受媒体访问时表示，胃癌的早期症状和胃炎、消化性溃疡或肠胃功能障碍十分类似，包括食欲不振、吞咽困难、消化不良等，一般人容易轻忽，加上台湾人比较没有照胃镜的习惯，导致发现时通常都比较晚。

赵毅指出，这些年因大肠癌、乳癌等癌症患者增加，让胃癌患者看似大幅减少，但综观2011至2017年，胃癌患者从3900多人略降至3700人，死亡人数却从2300多人略升至2400多人，平均每天有6.5人死于胃癌，他认为确诊晚、可用药物少是主要原因。

赵毅说，台湾有长达20年没有引进新的胃癌药物，只能以旧式化疗药物作为第一、二线治疗，除此之外无药可用，晚期胃癌患者5年存活率几乎不到10%，近几年虽然有部分新药拿到许可证，但新药大多较贵，只要没有健保给付，可能只有不到15%患者愿接受治疗，所幸近年健保陆续给付胃癌药物，12月起也首度给付胃癌口服化疗药作为第三线治疗药物，让晚期癌友有更多治疗选择。

北荣肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃指出，很多患者在接受针剂化疗时，可能出现厌食、恶心、腹泻、体力虚弱、手足症候群、皮疹、心悸、胸闷、肝功能异常、白血球或血小板下降等副作用，影响后线治疗意愿，但有研究发现，若因针剂化疗失败改用口服化疗药物，不仅可有效控制疾病不恶化，还能维持良好日常体能表现和活动度超过4个月，保有较好的生活品质。

赵毅认为，要降低胃癌死亡率，及早筛检相当重要，呼吁政府将比照日、韩将胃镜纳入癌症筛检，民众若有食欲不振、吞咽困难、消化不良等症状超过2周没好转，就应立即就医。

此外，台湾癌症基金会执行长赖基铭也呼吁，胃癌与饮食习惯、胃幽门螺旋杆菌密切相关，民众平时应减少摄取腌制、煎炸、烧烤和烟熏类食物，遵循「高纤、低脂、天天蔬果彩虹579」的原则，同时避免感染幽门螺旋杆菌，就能降低罹患胃癌的风险。