胃食道逆流可能引起耳鸣 医师示警：严重听力恐退化

台湾有4分之1的人有胃食道逆流的症状，近20年来，罹患人数快速成长中。然而很多人不晓得「胃食道逆流」也可能引起耳鸣。(示意图取自达志影像)

现代人工作忙碌，往往一不留神就过了用餐时间，导致三餐不定时，或是一整天下来吃到晚餐的时间已经9、10点，太接近睡眠时间，让不少人因此衍生胃食道逆流问题，进而引发焦虑、紧张、情绪不稳，及并发慢性中耳病症，或内耳疾病如耳鸣、眩晕等，如果没有正视这个病症，耳鸣问题很可能伴随而来，严重影响日常生活品质。资深耳鼻喉科医师李宏信提醒，如果长期耳鸣却不愿主动治疗，严重恐导致听力退化。

根据国民健康署资料显示，台湾有4分之1的人有胃食道逆流的症状，近20年来，罹患人数快速成长中。然而很多人不晓得「胃食道逆流」也可能引起耳鸣，主要是因为当贲门关闭不紧，致使胃酸或气体跑到食道里，容易引起喉咙红肿发炎，进而刺激耳咽管，引起喉咽返流，造成无菌性中耳炎或中耳积水，因此有些人常在大餐之后，出现胃胀胸闷，并发耳鸣、头昏现象。通常在治疗完胃食道逆流之后，耳鸣现象也可望获得改善。若不及早治疗，可能引发中耳及内耳组织的症状恶化，日久易成不可逆的病变，耳鸣的治疗特别顽强而困难，因此从早期耐心治疗才有痊愈的机会。

临床上的耳鸣患者多源于年龄增长、耳朵老化，以及噪音损伤或病毒感染、中耳发炎等因素，其他像是过度疲劳、紧张、情绪不稳及用脑过度，抑或是罹患高血压、心脏病或鼻窦炎等影响，此外，饮食偏好油腻、高胆固醇等三高患者，也容易造成血管阻塞，血液不通畅，影响到内耳循环，进而导致耳鸣、眩晕。

耳鸣初期的检查以患者自述为主，一般是焦虑、紧张、失眠等，最易发生各种不同程度的耳鸣，李宏信说明，包括耳鸣的型态、持续时间、声音大小等，医师也会询问患者病史，因此患者一旦有耳鸣症状出现，应纪录发作时间、每次发作时间长短、音频高低，或者是否会因某种姿势减缓或更剧烈等，这样有助于医师厘清病因，及早正确诊断治疗。

李宏信指出，针对初期症状轻微的患者，声音不大且低频，试着规律作息、饮食清淡，不熬夜及减少暴露于噪音环境中，3个月内多半能不药而愈。若是耳鸣现象已超过半年以上，嗡嗡声响已严重干扰生活，治疗上会使用清血药物，来打通内耳血液循环，给予修护神经的营养剂，活化再生已受损的内耳神经，协助恢复正常功能，并阻止血管过度收缩，以免内耳缺血、营养失调。患者需有耐心持续治疗，建议至少服药3至6个月，多数都能逐渐好转，勿因稍微改善就自行中断服药，将影响整体的治疗时间及效果，病人必须有耐心服药的决心，方能达到治疗目的。

家医科李政道医师提醒，生活中面临过度的压力、经常失眠、过劳及过油、过咸等饮食型态，都是诱发耳鸣的高风险因子。平日饮食应秉持清淡及营养均衡为原则，不熬夜、适度运动等，有助增强自身免疫力，若有慢性病如糖尿病、高血压、高血脂等，应控制好病情，才不致影响耳鸣病情。