老妇吞咽因难 竟是胃肠道基质瘤所致
台中一位年约70岁的李奶奶，5个月前家人发现她愈来愈瘦，追问后才知道李奶奶吃饭时吞咽有困难，至医院检查出食道与胃交界处竟长了一颗「胃肠道基质瘤」；由于她的年纪较大，以及肿瘤位置并不适宜手术切除，家人原本并不抱乐观期望，没想到经过4个月标靶药物治疗至今，肿瘤变小，李奶奶吞咽时的不适感已消除，可以开心进食，体重也跟着恢复正常。
▼老妇吞咽因难 竟是胃肠道基质瘤所致(图／健康医疗网提供)
胃肠道基质瘤为生长在胃肠壁外壁肌肉的恶性肉瘤，好发于胃、小肠、食道、直肠、腹腔及大肠等部位，以55-65岁中老年族群的发生率最高。台中荣民总医院血液肿瘤科主治医师杨阳生表示，该疾病的症状表现和肿瘤的位置及大小有关，常见有腹部疼痛、腹胀、胃肠道出血、体重下降、食欲不振…等。
目前全球医界的最新共识，一致认为凡胃肠道基质瘤都应视为恶性，以手术完全切除肿瘤为最主要且理想的方式和状态；但并非代表转移、复发性肿瘤或具高风险而无法切除的患者得消极面对。杨阳生医师指出，标靶药物治疗能使癌细胞停止生长和繁殖，其中以胃肠道基质瘤的第一线用药最具代表性。最新临床研究显示，对于复发，无法手术切除或转移的患者，有高达83%的肿瘤反应率，可获得有效的控制，且使用后追踪患者的整体活率达过去传统治疗的3倍以上。
另外，针对可手术切除的胃肠道基质瘤患者，也有标靶药物用于术后辅助治疗以预防复发的方式，针对高复发风险的患者目前已知治疗三年可显著提升整体存活率，为治疗胃肠道基质瘤带来新的契机。
「学会和副作用相处」是胃肠道基质患者的一门必修课，由于第一线标靶药物只对癌细胞的异常蛋白酶产生抑制作用，极少影响正常造血功能，因此，对其他器官组织伤害很小。副作用症状可能包括眼眶周围及下肢水肿、恶心、腹泻、皮肤发痒起红疹、肌肉疼痛等。杨阳生医师说，副作用程度属轻微到中度，随着服药时间延长而减轻，可透过其他药物来减缓不适感，若患者擅自停药或改变剂量会使肿瘤活性升高，导致疾病快速恶化，因此患者若有不适应主动积极的与主治医师讨论。
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