胃肠道基质瘤术后用标靶 可控制
新北市一名75岁老伯，因肠胃不适就诊，发现小肠内有颗6公分的胃肠道基质瘤，经医师判断尚在可手术阶段，赶紧开刀切除，但此胃肠道基质瘤位在小肠，加上显微镜下之高细胞分裂数，属于复发之高危险群，其预后一度让家人担心会带来另一个难关，没想到，术后使用第一线标靶药物辅助治疗至今4年，无复发征兆，状况十分稳定。
▼胃肠道基质瘤术后用标靶 复发可控制(图／健康医疗网提供)
「胃肠道基质瘤」是种少见的恶性肿瘤，好发于50-60岁，多数无明确症状，直到肠胃出血、食欲不振、腹胀或腹痛等症状出现，此时肿瘤尺寸已经大到一定的程度，多属晚期阶段。亚东纪念医院血液肿瘤科谢佩颖医师指出，传统治疗方式主要以手术切除为主，存活5年者约为50-60%，但复发风险高。化疗及放射治疗的成效皆不佳，化疗只对5%左右的患者有效，而放射治疗则容易伤害到相邻器官，平均只能存活约9-12个月。
在过去无标靶药物时，术后5年内约50%以上的患者会复发，且通常伴随着多重器官转移，一旦转移，治愈的机会便很低。标靶药物出现后，除了可用于无法手术或是转移性患者的第一线治疗之外，更可用作手术切除后，预防复发的辅助性治疗药物。谢佩颖表示，医学临床研究指出，使用第一线标靶药物辅助治疗，术后2年内复发率可由70%大幅降低至7%，有效控制肿瘤。
谢佩颖强调，术后配合辅助治疗外，为清楚掌握复发或转移的发生，积极定期追踪也是必要的。但也因为第一线标靶药物成效佳，许多获得控制的患者常会要求医生停药，甚至自行停药；通常不到一个月，胃肠道基质瘤会很快地在切除原处附近复发或出现转移，因此，配合医嘱持续规律用药才是控制的重点，若出现不适的副作用，应与医师沟通配合，由医师判断患者病况调整剂量，千万不要自行停药。
胃肠道基质瘤的第一线标靶药物延长许多患者的存活期，谢佩颖说，目前国内外已有许多临床数据显示，术后使用标靶药物3年的存活期更高于1年，健保已经有条件开放给付1年标靶药物辅助治疗，希望将来可延长至3年，为患者带来更多福祉。
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