整合医疗 胃肠道基质瘤治愈率增
胃肠道基质瘤(GIST)早期仰赖手术切除,但常有复发或转移的病例,在过去,五年约只有五成的存活率,但随着医疗技术的进步,目前已有标靶药物可降低肿瘤复发风险。曾有一名罹患胃肠道基质瘤的患者,在接受手术治疗后,术后积极配合追踪,却没想到依旧发生了肿瘤转移的情形,所幸透过标靶药物的控制与手术切除的治疗,加上多专科整合团队的照护,至今已超过了10年的时间,目前该名病患的病情仍然稳定控制中。
▲多专科整合医疗 提升胃肠道基质瘤治愈率(图/健康医疗网提供)
台大医院外科部专任主治医师杨卿尧表示,胃肠道基质瘤不同于其他胃肠道恶性肿瘤,而是一种KIT(CD117)蛋白质变异而成,由于胃肠壁的间质细胞基因发生突变,肿瘤位置较深层,初期症状较不明显,因此不易预防,为恶性肿瘤的一种;而民众最常听到的胃癌、肠癌等,是由胃内侧之黏膜(接触食物与食麋的上皮组织)所发生的病变。至于基因为何会发生突变,目前仍无确切之原因。
目前治疗胃肠道基质瘤的方式以『手术完整切除肿瘤』为优先,一般而言,外科医师会视肿瘤生长部位及大小,来决定是否能够切除。和乳癌、大肠癌及很多恶性肿瘤不同的是,胃肠道基质瘤对于化疗及放射线治疗具有高度抵抗性;因此,若有无法切除或转移性之胃肠道基瘤,则会先采用标靶药物治疗。
杨卿尧医师强调,面对胃肠道基质瘤高复发的风险,从诊断、手术治疗到术后追踪,都需要跨科别的整合性医疗团队合作,针对个案的状况会同放射科、胃肠内外科、肿瘤科、营养师、临床护士等多专科人员共同拟订治疗计划,并在开刀手术后透过团队成员提供优质的整合照护,有助于患者的复原及治疗成效。
杨卿尧医师呼吁,胃肠道基质瘤在整合性标靶医疗时代已经能达到非常高疾病控制率,经由内视镜及电脑断层检查,大幅提升检出率,且目前已有健保给付的标靶药物,千万不要听信偏方,反而错过了黄金治疗期,在治疗期间,听从专业医师及护理人员的指示,按时服药、积极配合治疗,才能战胜胃肠道基质瘤。
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