孕妇右下腹疼痛，谨防妊娠阑尾炎

近日，长沙29岁的孕妈妈周女士在怀孕20周时，突然出现右下腹疼痛难忍，连夜到长沙市第一医院就诊。

该院普外科二病区（胃肠外科)主任、主任医师杨运泉为其完善相关检查，确诊周女士为急性阑尾炎、急性腹膜炎，具有手术指征，于是周女士接受了急诊手术。经恢复，目前已出院回家安心待产。

孕期阑尾炎有哪些表现？杨运泉介绍，普通非妊娠期急性阑尾炎的典型临床症状，常以转移性右下腹痛为主，伴恶心、呕吐及恶寒发热，体征多见右下腹点压痛、反跳痛，或肌紧张。而妊娠早期急性阑尾炎症状及体征与普通非妊娠期基本相同，但中、晚期妊娠转移性右下腹痛不明显，由于胎儿变大致使腹痛和压痛的位置逐渐上升，故压痛、反跳痛和肌紧张常不明显，疼痛部位会比非妊娠期的阑尾炎疼痛位置升高，伴有恶心呕吐、反酸、发热等，严重的阑尾炎会有寒战、高热。

由于孕妇无法接受腹部CT等放射性检查，使得妊娠阑尾炎容易误诊、漏诊而导致穿孔率增高。所以，一旦被诊断为妊娠合并阑尾炎，原则上需尽早手术治疗。

在预防上，杨运泉建议，孕妈妈应适当活动，可去楼下小花园散个步；合理饮食，不要吃易引起肠胃结石的食物，特别是在空腹时避免进食柿子、牛奶、豆浆、山楂、西红柿等。（记者 杨蔚然 通讯员 钟畅 熊鸣琴）