「右脚单脚站立跳!」男童腹痛发烧 医教2动作揪出阑尾炎
▲阑尾炎会使局部肌肉僵硬,当按压右下腹部时不会太痛,但手放开的瞬间却相当疼痛。(图/示意图/达志影像)
一名男童因腹痛、恶心、发烧持续一天,被妈妈带往附近区域医院就医,儿科主任怀疑是阑尾炎,将他转往儿童急诊就诊。到院后,医师只要求男童做「右脚单脚站立跳」及「用力咳嗽」两姿势就确诊,让许多网友大赞「太神了」。
收治患者的林口长庚儿童急诊科主治医师吴昌腾表示,阑尾炎俗称「盲肠炎」,是儿童急诊最常见的儿童外科急症,根据粗略统计,儿科急诊腹痛儿童中,约有2.6%机率会是阑尾炎。
阑尾是凸出的条状构造,位在盲肠末端,与盲肠的连接处有个洞口。阑尾炎的发生常常就是这个洞口被塞住,里面分泌物无法排出,滋生细菌,导致感染发炎。
吴昌腾提到,儿科医师有临床经验,可从询问病史与理学检查,甚至分析血液确诊阑尾炎,但大部份家长却不具备该项能力,遇到小孩腹痛发烧哭闹不休,只能干着急,此时「右脚单脚站立跳」及「用力咳嗽」,就是很好自我判断法。
吴昌腾解释,阑尾炎会使局部肌肉僵硬,当按压右下腹部时不会太痛,但手放开的瞬间却相当疼痛,此时又称为「反弹痛」。而当病人右脚单脚站立、用力咳嗽时,发炎的阑尾会因晃动触及腹膜,引发剧烈痛感。
他提醒,阑尾炎若未能及时发现,可能在24小时之候黏膜逐渐肿胀、坏死,最后阑尾炎鞥因压力过大而破裂穿孔,细菌进入腹腔、血液,造成腹膜炎,甚至引起败血性休克,危及性命。建议家长若听闻孩童反应右下腹出现腹痛情形,就应尽快就医检查。