下腹痛2周以为便秘引起 就医竟是「盲肠腺癌」
▲腹部闷痛加食欲不振竟罹患盲肠癌。(图/达志示意图)记者赵于婷/综合报导一名病患右下腹闷痛两周并且食欲不振,因该病患很能忍痛且认为是长期便秘的缘故,直到发烧不适后才带卫福部南投医院急诊。电脑断层检查发现病人右下腹盲肠肿块并脓疡,依据病理报告证实该病患罹患盲肠腺癌,其中的阑尾已被侵犯,在进行右半结肠切除手术后,目前已顺利出院。外科黄信杰医师表示,急性阑尾炎(俗称盲肠炎)为常见外科急症,成因为阑尾管腔被异物 (如粪石) 或淋巴组织阻塞导致发炎,一般好发于青年。若中、老年患者,需考虑是否为右半结肠癌症 (包含升结肠癌、盲肠癌和阑尾癌) 所并发阑尾炎。其中阑尾癌无论在早期症状、理学检查甚至影像检查与阑尾炎很难在术前作区别,唯有靠术后病理报告才能得知。黄信杰医师指出,若为阑尾癌症,必须与医师讨论阑尾切除手术是否足够,或需做到右半结肠切除手术及后续的辅助化学治疗。另外,也建议中、老年患者于阑尾切除手术一至二个月后,接受全大肠镜检查,排除因大肠癌导致肠腔阻塞引发的阑尾炎。南投医院洪弘昌院长也提醒,50至74岁民众每两年应接受一次免费粪便潜血检查,潜血结果阳性者再加上大肠镜检查,更能达到早期诊断、早期治疗的效果。