腹痛胸闷以为罹大肠癌 检查却发现是「结核病」在作怪
▲腹痛胸闷以为罹大肠癌，检查却发现是「结核病」在作怪。（图／咳嗽、胸闷示意图／达志影像）
居住新北市年约57岁的李先生，平时抽烟、偶有轻微咳嗽，因长期腹闷、无精打采且有夜间盗汗，怀疑是大肠癌作怪，谁知随着大肠癌筛检呈阳性、息肉切除化验，发现的竟然是结核菌而非癌细胞。经卫生所护士关心协助服药9个月后，结核病痊愈重新投入职场。
卫生局表示，这位家住新北市偏乡地区的李先生，约半年前常感到腹部闷闷不适，原以为是肠胃不适，但症状并未随时间缓解，且愈来愈觉得无精打采并有夜间盗汗。卫生所护理人员建议做大肠癌筛检，因阳性反应转介至大医院切除大肠息肉化验，竟然发现结核菌。院方随即安排胸部X光检查，发现李先生的肺部异常、有空洞，痰液亦培养出结核菌，医师诊断为肺内合并肺外结核病。
台大医院胸腔内科王振源医师表示，世界卫生组织（WHO）今年10月发布资料显示，2014年全世界传染病死亡人数中，结核病有151万人，首度超越爱滋病（后天免疫缺乏症候群）的120万人，成为传染病死亡原因首位。也是国人发生率最高的法定传染病。
为降低结核病之发生率，卫生局自101年起针对结核病高风险族群拟定多项主动发现策略，深入各洗肾中心、糖尿病照护网、校园及社区，大力推广简易免费的7分筛检法自我检测，主动发现成效从100年的0位个案、递增到101年98位、102年210位，到去年的317位，及早发现结核病个案，遏阻感染源于社区扩散。
在自我检测主动发现结核病的良好绩效下，有效降低肺结核传染的机率。新北市确诊新案发生率自100年每10万人口51.4人降低至去年45.4人，荣获104年健康城市暨高龄友善城市「新北市结核病防治主动发现之精进网络」海报特优奖，成为各县市政府参考标的。
卫生局说明，结核病菌透过飞沫传染，可侵袭人体任何器官，主要造成肺结核，好发于中老年族群，去年新北市新增个案，50岁以上即占73％。由于初期没有明显症状，可能会咳嗽、有痰，严重时午后潮热、夜间盗汗等，以致常被忽略为感冒，不但延误治疗时机，也可能传染给身旁的亲友。而肺外结核约只占1成病例数，大多会合并肺结核。
卫生局提醒，肺结核七分筛检法自我检测是咳嗽2周(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、没有食欲(1分)、体重减轻(1分)等症状，累计达5分(含)以上或咳嗽超过2周者，应就医做进一步检查，维护自己及家人的健康。
▼新北市政府制作的肺结核7分筛检法。（图／新北市卫生局提供）