长期腹痛以为肠胃问题!竟是1器官发炎 小心夺命癌王上身

一名患有糖尿病的50岁男性,因长期上腹疼痛来求诊,后来做了胃镜、大肠镜都没有发现肿瘤,直到使用胰脏内视镜超音波才找到原因。( 示意图/ Shutterstock )

腹痛不一定就是胃痛,要注意可能是其它疾病所引起。禾馨民权内科诊所医师林相宏表示,一名患有糖尿病的50岁男性,因长期上腹疼痛来求诊,后来做了胃镜、大肠镜都没有发现肿瘤,直到使用胰脏内视镜超音波才找到原因。其不但整个胰脏都萎缩,且里面还被大大小小满满的结石给阻塞,为典型慢性胰脏炎的表现。医师表示,慢性胰脏炎是胰脏癌的高危险族群,早期较难发现,若出现体重下降、慢性腹痛、糖尿病等症状或危险因子,务必定期接受筛检。

医师林相宏在脸书专页发文表示,这名50岁男性,年轻时因为工作关系,经常需要抽烟、喝酒,近几年开始有吃不胖、体重持续下降的现象,还罹患了糖尿病。之后他的糖尿病进展越来越严重,近期甚至开始打起了胰岛素,也常会有上腹部疼痛,甚至腰酸背痛的症状。而先前他去看门诊都被当肠胃炎治疗,全都无效,且体重仍持续下降,于是来求助。

林相宏说,经做了胃镜、大肠镜都没有特别肿瘤性的发现,直到透过胰脏内视镜超音波,才发现问题所在。林医师表示,该名患者整个胰脏都已经萎缩,这也说明导致糖尿病,且营养无法吸收,体重一直下降的原因;另外,胰脏里面被大大小小满满的结石给阻塞,导致胰液排不出来而发炎产生疼痛,为典型慢性胰脏炎的表现。

后续进行治疗,林相宏表示,先给予胰脏酵素补充,并使用止痛药控制疼痛,且告知对方务必要戒除烟酒,饮食高纤、少油。由于慢性胰脏炎是胰脏癌的高危险族群,他也特别提醒必要定期接受胰脏癌的筛检,另外转诊预计放置内视镜引流管,疏通胰脏结石造成的阻塞。

林相宏强调,酗酒是造成慢性胰脏炎的最大元凶,酒精会使体内释放出毒性物质,进而破坏胰脏。其它可能的原因还有,血脂过高、基因变异、自体免疫疾病、营养不均、药物等。他表示,慢性胰脏炎早期较难发现,大部分都被当成肠胃炎治疗,晚期常因胰脏萎缩、失去功能,引起体重下降、慢性腹痛、糖尿病等,若有以上相关症状和危险因子,建议进一步检查胰脏。

根据卫福部的资料统计,胰脏癌排行110年10大死亡癌症第7名,而它之所以被称为「癌中之王」,是因为其位置隐密,早期症状不明显,因此感到痛觉恐已是晚期;加上病程发展快速,发生人数几乎等于死亡人数,5年存活率低于5%,让人闻之色变。

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